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单味“鹅不食草”治周围性面瘫的临床体会

时间:2012-9-5 14:50:53 点击:

  核心提示:周围性面瘫是一种发病急速的周围性面神经麻痹,其主要表现为一侧面颊筋脉驰缓。自1998年以来,我们采用“鹅不食草”外用推拿、热敷、贴穴综合治疗该病200例,疗效好,无痛苦。现将本方法介绍如下:1.临床资...
    周围性面瘫是一种发病急速的周围性面神经麻痹,其主要表现为一侧面颊筋脉驰缓。自1998年以来,我们采用“鹅不食草”外用推拿、热敷、贴穴综合治疗该病200例,疗效好,无痛苦。现将本方法介绍如下:
    1.临床资料
    本组200例中,男118例,女82例。年龄最小3岁,最大69岁,平均33岁。左侧105例,右侧95例。病程最短1天,最长2年。110例因受冷风而引起,30例发病前1~5天有感冒症状,5例由带状疱疹引起,55例无诱因可查,均为突然发病。140例经查体结合CT排除了中枢性面瘫可能。
    2.治疗方法
    (1)药物制备:鹅不食草60g,研末。(附料:豆腐1kg,白酒5m1,毛巾1条)。
    (2)具体操作:鹅不食草药粉50g,散于豆腐之上入锅蒸热用毛巾包取1/3热敷,从患侧向健侧旋转推移。即从承浆穴向患侧颊车、下关到太阳、头维、阳白至神庭,沿健侧阳白、太阳、下关、颊车到承浆,再从人中穴向患侧地仓、四白到丝竹空、攒竹至印堂穴,再沿健侧攒竹、丝竹空、四白经颊车到人中穴为一推敷。每推敷10余次换另1/3药料,共计推敷30余次。推敷结束后,将鹅不食草药粉10g加入白酒约5ml,调成膏状并分3份,然后粘在3块2.0×2.0cm大小的胶布中心,并分别贴在患侧下关、
太阳、翳内三个穴位上,1日或隔日1次,10次为1疗程。
    3.治疗效果
    (1)疗效判定:①主观感觉和客观检查症状完全消失者为痊愈。②症状基本消失,外观大致正常,鼓腮较差或有不适感者为显效。③症状稍有减缓,外观轻度改善者为好转。④症状、体征无改善者为无效。
    (2)结果分析:200例中痊愈160例,占80%,显效24例,占12%,好转10例,占5%,无效6例,占3%,总有效率为97%。160例痊愈中有120例病程在一周以内占痊愈者的75%。痊愈患者中最短治疗5次而愈,最长治疗50次而愈,一般平均为20次治愈。
    4.病案举例
    王某,男,22岁。自述2天前晨醒后,感觉左侧面部不适,左眼闭不紧,喝水漏。查:左侧额纹消失,抬眉不能,鼻唇沟变浅,人中沟向右歪,闭眼露白,舌淡苔白,脉浮紧。诊断为:左侧面瘫。用鹅不食草外用热敷12次痊愈,随访3年无复发。
    5.体会
    (1)周围性面瘫,即“口眼歪斜”。祖国医学认为“正气存内,邪不可干。”当风寒之邪趁人气血不足,卫外之阳不固之时,袭入于经络,留而不去,使得卫气有所凝泣不通,于是营血的流动就发生障碍,面部肌肉筋脉无营血之养则不仁,无卫气以充则为不用,以致正气引邪,为对侧无病的肌肉所牵引,歪斜的症状就发生了。因本病多由于受凉或面部受冷风吹之后发病,从病机上多因受风寒所致经络血脉瘀滞不畅而发病。在治疗上我们采用“鹅不食草”辛温之性,祛风散寒,化痰散瘀之功。及豆腐的濡润,白酒的温经散寒,对面部筋经诸穴的热敷、推拿,达到祛风散寒,温经通络,活血散瘀,使营卫相随,气血通畅。达到治愈。
    (2)现代医学认为周围性面瘫是患侧局部神经的缺血性水肿,面肌失神经支配或部分神经支配及兴奋性降低。通过用药、热、推的结合可提高面部神经的兴奋性,改善面部营养代谢,加速面部肌肉及神经功能的恢复。
    (3)首先及时治疗效果最佳。凡是发病在10目之内治愈率最高。超过1月则失去最佳治疗机会,所以抓紧时间治疗是关键。其次,令患者避免生气,晨起用手搓面部加快面部血液循环,并注意保暖、戴口罩、眼镜,避免面部吹风及冷水洗面,对恢复病情有很大的帮助。
    (4)本法操作简便,利于普及,且不伤人体,使病人无痛疼及用其它药物带来的药物不良反应之忧。


Tags:面瘫 临床 
 来源:陕西省渭南市 同伟鹏
电话:010-84035349 84044191
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