核心提示：痹者闭也，为气血凝滞不行之病。主要形成原因为自身气血不足，正气虚弱，无抵抗邪气之力，风、寒、湿三邪乘虚而入，痹阻经络，致使气滞血瘀，引起肢体、关节等处疼痛、酸楚、重着、麻木等。肩周炎和急性腰腿痛多属此...
痹者闭也，为气血凝滞不行之病。主要形成原因为自身气血不足，正气虚弱，无抵抗邪气之力，风、寒、湿三邪乘虚而入，痹阻经络，致使气滞血瘀，引起肢体、关节等处疼痛、酸楚、重着、麻木等。肩周炎和急性腰腿痛多属此症。余在临床实践中，运用补阳还五汤加减治疗风寒湿痹症，疗效颇为满意。现举验案一则，供同道参酌。1.验案举例 张某，男，42岁，农民。2005年4月6日就诊。主证周身疼痛
。痛无定处，关节屈伸不便，四肢无力，疼处皮色不红，触之不热，自觉怕冷，面色萎黄，舌质红苔白，脉弦紧。证属血寒凝滞，荣卫循行受阻，痹而不通之痛痹症。
治宜：培补气血，活血化瘀，温经散寒，祛风止痛。遂投黄芪50g，当归、红花、桃仁、乌蛇、丝瓜络、路路通、桑枝各15g，鸡血藤25g，威灵仙10g，木瓜20g，川芎10g，党参20g，姜黄10g。
首取6剂，每日1贴，水煎3次，药汁兑匀，分1次温服。
4月12日复诊，言诸证大有好转。药既效，法不宜变。再以原方增损，连服20余剂，诸证悉除，恢复健康。
2.讨论 《素问•痹论》云：“风、寒、湿三气杂至，合而为痹也。其风气胜者，为行痹；寒气胜者，为痛痹；湿气胜者，为着痹也。”故治疗痹证，宜以补气活络，温经散寒之品。
补阳还五汤是益气活血的代表方。故选用本方加减。方中党参、黄芪补气养血，当归补血、养血、活血；桃仁、红花破血行瘀，活血通络，祛瘀止痛；木瓜、桑枝、川芎、乌蛇祛风除湿，通络止痛；灵仙利关节；丝瓜络、路路通活络通经，祛风消肿；姜黄破血行气，通经止痛；鸡血藤活血通络。以上各药，汇总成方，共奏扶正祛邪，补气活血，祛风除湿止痛，因此取得满意的疗效。
