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烙铁烙法治疗宫颈糜烂诊疗技术

时间:2012-8-27 13:08:38 点击:

  核心提示:本项目采用烙铁烙法治疗妇女宫颈糜烂(即中医“带下证”),在与激光治疗组的比较中,对于减少白带、改善患者病变处糜烂面等方面优于激光治疗,其临床疗效在90%左右;同时采用烙铁烙法,使用器械简单、副反应小、...

本项目采用烙铁烙法治疗妇女宫颈糜烂(即中医“带下证”),在与激光治疗组的比较中,对于减少白带、改善患者病变处糜烂面等方面优于激光治疗,其临床疗效在90%左右;同时采用烙铁烙法,使用器械简单、副反应小、安全性高、具有明显的经济学优势。适用于各年龄段妇女宫颈糜烂的治疗。

疾病简介:

宫颈糜烂突出表现是病人带下量多,归属于中医带下病范围,是中医妇科临床的常见病、多发病。流行病学调查约占育龄期妇女的23%-49%,特别是广大农村妇女的发病率更高,其癌症发生率高达2.5‰。

适应症:

1、西医宫颈糜烂的诊断标准。

2、中医带下证(脾肾亏损证、脾虚带下证、湿热下注证)。

3、符合12中的真性和假性糜烂。

418-50岁,非妊娠或哺乳期妇女。

禁忌症:

1、宫颈肥大、宫颈囊肿、宫颈息肉、子宫颈管炎、宫颈外翻、宫颈鳞状上皮化生。

2、宫颈癌及癌前病变者,由滴虫、霉菌、性病(淋球菌)、结核杆菌、病毒所致的炎症。

3、合并有心血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病。

4、精神病患者。

5、轻度糜烂、单纯型糜烂及不属于上述中医辨证者。

  色:

目前中医治疗宫颈糜烂安全、有效的技术项目,操作简单,投入资金少,病人经济负担轻。

治疗方法简介:

1、烙铁,由紫铜块制成的长方形(1*1*0.5cm)、正方形(1*0.5*0. 5)、圆锥形(顶圆直径0.5cm,底圆直径1cm);酒精灯;阴道窥器;1%新洁尔灭;干棉球;镊子。

2、先排空膀胱,取膀胱结石位,用1%新洁尔灭荣写洗净外阴、阴道的分泌物,用无菌干棉球擦干。

3、用窥器撑开阴道暴露宫颈后,用1%新洁尔灭消毒宫颈及阴道后穹窿部,再用无菌干棉球拭净阴道及宫颈分泌物,确定糜烂面积及病变程度。

4、将小烙铁在酒精灯上烧红,自宫颈管内0.5cm深处开始,再从宫颈下唇开始灼烙,逐渐向外移动,直至糜烂边缘外1-2cm,然后再灼烙上唇。

5、灼烙术后,宫颈局部应呈喇叭筒状。

技术关键环节:

1、糜烂面一般在宫颈外口处较严重,在该处灼烙时间要长些,压力大些;逐渐向外周,压力渐轻,时间渐短。

2、单纯型糜烂柱状上皮增生较轻,故灼烙要浅,压力要轻,时间要短,灼烙后局部呈黄色焦痂为宜。

3、乳突型、颗粒型糜烂柱状上皮增生较重,伴有肥大和囊泡,故灼烙要深,压力要大,时间要长,将囊泡彻底破坏;灼烙后局部呈黑褐色焦痂。

不良事件及处理方法:

该法在术中无不良反应,也未见有明显痛苦,仅见有阴道温热感和下腹坠痛感,术后5-7天阴道开始有少量流液。仅见2例患者说后创面流血量较多,用明胶海绵局部压迫止血处理。

配套材料:

电加热烙灼治疗器(ZL02274776.x

临床研究结论:

经对照研究烙铁烙法的临床有效性与常规的激光治疗相一致,无显著性差异。在改善脾肾亏损证病人的糜烂面、炎症程度与临床症状、对白带的减少等方面优于常规的激光治疗。在改善脾虚证Ⅲ度病人的糜烂面等方面优于常规的激光治疗。

 

 来源:中国基层医疗网
电话:010-84035349 84044191
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