您现在的位置:首页 >> 成果推广 >> 适宜技术 >> 内容

祛障冷冻治疗老年性未成熟期白内障技术

时间:2012-8-27 13:10:03 点击:

  核心提示:通过祛障穴冷冻这种方法来治疗老年性未成熟期白内障的观察,而达到明确的疗效、规范技术操作及推广应用。此法是利用液态氮在角巩膜缘3、6、9、12点钟四个方位,进行冷冻而达到使晶体混浊减轻和吸收从而提高视力...

通过祛障穴冷冻这种方法来治疗老年性未成熟期白内障的观察,而达到明确的疗效、规范技术操作及推广应用。此法是利用液态氮在角巩膜缘36912点钟四个方位,进行冷冻而达到使晶体混浊减轻和吸收从而提高视力的目的,从而延缓或治愈白内障。

疾病简介:

老年性白内障又称年龄相关性白内障,是老年期的主要病症之一,是眼科的常见病,致盲率高。在我国约有670万盲人中的白内障致盲率占40%-70%,故不能不引起广大中西眼科任务工作者的重视。

适应症:

1、符合西医白内障诊断标准或中医白内障诊断标准

2、视力在0.050.8之间,矫正不理想者

3、未经其它方法治疗或治疗无效者

4、眼压正常者

5、老年性未成熟期白内障

64580岁,全身状况良好,预计生存5年以上

禁忌症:

1、有眼球穿通伤者

2、角膜溃疡者

3、对麻药过敏者

4、暴露性角膜炎者

5、视力低于0.05,矫正视力>1.0

6、合并有高眼压及结膜炎、角膜炎

7、合并有糖尿病视网膜病变,肾病高血压性视网膜病变

8、精神病患者

  色:

疗程短,副作用少。

治疗方法简介:

1、使用器械:常规处置床,尖端直径为2mm的无菌棉签,0.5%地卡因,液态氮、杜瓦瓶(具有两层壁,且两层之间为真空),暖瓶式保温杯,氯霉素眼药水。

2、操作前先将杜瓦瓶内的液态氮分装到暖瓶式保温杯内

3、对患者进行祛障穴冷冻

1)患者仰卧在处置床上

20.5%地卡因做角、结膜表面麻醉三次,每分钟点一次共点三次

3)用标准棉签蘸取液氮之后,迅速接触祛障穴表面,每个穴位冷冻5秒钟左右,以穴位表面出现白色冻斑为宜

4)冷冻后氯霉素眼药水点眼一次

4冷冻后处理:

1)冷冻后滴用12滴氯霉素眼药水

2)冷冻后闭眼35分钟

3)疼痛重者可服用止痛药,必要时查看角膜上皮

5、该法一个疗程为35天,1周冷冻1次,共5

技术关键环节:

1、冷冻组的患者初次冷冻时间不易过长,每穴约为34秒,以后时间逐渐加长,最多不超过56

2、冷冻时避免液氮滴在角膜及面部皮肤上

3、患者头部固定,咳嗽等体位有改变时勿操作

4、冷冻后嘱患者半小时勿揉眼

不良事件及处理方法:

1、结膜充血、水肿:轻者无需处置,重者可滴用氯霉素眼药水,同时注意勿用手揉搓;

2、角膜上皮剥落:是由于冷冻前滴用麻药,冷冻后揉眼所致,轻者有轻度畏光,流泪等症,可滴用氯霉素眼药水,涂四环素眼膏;症状重者结膜下注射庆大霉素加地塞米松混合液,包扎一天。

注意事项:

冷冻后嘱患者半小时勿揉眼。

经济学评价:

对本课题的中心内容祛障穴冷冻治疗老年性未成熟期白内障的有效性,安全性进行评估,同时对方法的社会效益、经济效益进行分析,采用成本-效果和成本-效益及其应用的社会需求性等作出客观评估。本法安全简便易行,具有良好的社会效益和经济效益,值得推广。

配套材料:

技术操作规范文本

临床研究结论:

本试验采用随机对照临床试验的研究方法,分为一个治疗组——祛障穴冷冻组(105例),一个对照组——新白内停眼药水点眼组(105例)。临床观察结果:祛障穴冷冻治疗组105189眼,显效65眼,有效94眼,无效30眼,临床总有效率84.12%。新白内停眼药水点眼对照组105187眼,显效37眼,有效96眼,无效54眼,临床总有效率为71.12%,经统计检验,治疗组和对照组差别显著,说明祛障穴冷冻治疗组疗效确切,明显优于对照组。临床实验过程中未发生不良反应,证明祛障穴冷冻治疗老年性未成熟期白内障在安全性方面是可靠的。

 

 来源:中国基层医疗网
电话:010-84035349 84044191
共有评论 0相关评论
发表我的评论
发表评论旁边的广告,不显示表情时就显示此广告
  • 大名:
  • 内容:
  • 中国基层医疗网(www.chinaimt.com) © 2020 版权所有 All Rights Reserved.
  • Email:admin@chinaimt.com 京ICP备05067944