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经穴体外反搏法治疗小儿外部性脑积水技术

时间:2012-8-27 13:17:30 点击:

  核心提示:“经穴体外反搏疗法”是将传统中医经络穴位理论与现代医疗器械体外反搏机相结合,治疗小儿外部性脑积水的一种治疗方法。通过反搏机和经络穴位的同步刺激,增加脑部血氧供应,改善脑部微循环,以达到调整脏腑经络机能...

经穴体外反搏疗法是将传统中医经络穴位理论与现代医疗器械体外反搏机相结合,治疗小儿外部性脑积水的一种治疗方法。通过反搏机和经络穴位的同步刺激,增加脑部血氧供应,改善脑部微循环,以达到调整脏腑经络机能,化瘀血、通经络、开脑窍、除积水的目的,使脑积水患者得以康复。该项技术经临床近10年的使用证实,应用简单,可操作性强,患儿易接受,且安全有效,未发现明显的副作用。

疾病简介:

外部性脑积水(简称EH)是交通性脑积水的一种特殊类型,是发生在婴儿时期的一种年龄依赖性和自限性疾病,临床以不明原因的抽搐或()头围异常增大,CT影像学检查以蛛网膜下腔增宽,前半部球间裂增宽,伴有或不伴有轻度脑室扩大为特征。

适应症:

    1、凡符合西医诊断标准及中医辨证标准的外部性脑积水患者。

    2、外部性脑积水轻、中度病例。

    3、年龄6月~3岁效果最好。

禁忌症:

    1、经检查证实由其它原因,如颅内占位性病变致解颅者。

    2、合并有肝肾和造血系统等严重原发性疾病,精神病患者。

    3、合并有主动脉瓣闭锁或关闭不全、主动脉瘤、夹层瘤、脑血管畸形、血栓性脉管炎。

    4、合并有心衰、严重糖尿病。

治疗方法简介:

    1、器械:采ECP-88A型体外反搏器。

    2、患者静卧片刻,测量血压和心率后选定穴位,将穴位触压珠用胶布固定在穴位上。

    取穴:下肢:三阴交,悬钟,血海,梁丘,萁门,风市;

          上肢:内关,外关,手三里,孔最;

          背腹:脾俞,三焦俞,肾俞,气海,关元,天枢,大横。

    3、在患者四肢和臀部分别裹上气囊袋,接上心电极板,并在耳垂处加上耳垂脉搏波探头,在荧光屏上观察充放气讯号,心电图和耳垂脉搏波。初步调节充气讯号于T波顶端,放气讯号在下一心动周期P波之前,然后启动电磁阀开关,接着打开减压阀,向气囊袋充气,压力由小逐渐增大,观察耳垂脉搏波的重搏波是否升高,再细调充气讯号与一心动周期的时间关系并增大压力,以达到叩击波升高并最大的超过叩击波为止。反搏持续1小时,在反搏结束前逐渐减压至零。

    4、治疗时间及疗程:每次1小时,一日1次,疗程均为3月。

关键技术环节

    1、选穴必须准确。

    2、反搏衣的包裹松紧应适宜,其松紧度应以紧贴皮肤不加压,患儿不哭闹为宜。

3、远近端肢体充气时间顺序延时设定为0.05秒,充气起始时间从0.10.8秒均可,因小儿耐受力差,且有穴位的挤压,保压时间应设定为O.20.3秒为佳,以减轻局部压力。调压阀调节范围从00.1Mpa,经临床对比试验,并根据治疗对象为小儿,以O.04Mpa为最佳。

不良反应及处理方案:

    1、早期不适应的患者可能会出现恶心、呕吐、持续哭闹、烦躁等。

    处理方案:早期刚接受治疗时,应让患者先有足够时间的休息,在进食后适当休息l小时,再进行治疗。

    2、对胶布过敏的患者,局部易出现红疹、瘙痒。

    处理方案:尽量采用刺激性较小的胶布(纸质),粘贴时不要用力过大,同时采用穴位组施治,让局部皮肤间歇使用。

本课题在实施治疗过程中未发现严重不良反应;主要的不良反应有粘贴穴位处因胶布过敏出现皮疹,早期患儿不适应出现哭闹,在治疗前进食治疗时出现恶心、呕吐。

注意事项:

    1、触压珠接触皮肤面应圆钝、光滑,胶布固定应松紧合适,穴位分为三组使用,每天一组,以免损伤患者局部皮肤。

    2、为达到有效的充气压力,气囊袋尽可能与肢体贴紧,以无压迫感为宜,大腿部的气囊尽可能贴近股动脉的根部。   

    3、反搏器采用额胸导联,皮肤应先用酒精去脂,导联电极也应用酒精擦净,将电极紧贴皮肤,电极的固定应松紧适度。过紧,时间一长,易造成患者不适,引起病人烦躁:过松,电极易移动,会产生干扰。

4、调节最佳充放气时间。为了能尽可能客观地反映充放气时间和充气压力,可采用耳垂脉搏波进行监视。

临床研究结论:

1、与体外反搏法组对照,在改善中医症状总体疗效方面,经穴体外反搏法治疗组有效率为90.00%,明显高于对照组的74.44%;在临床总体疗效上,治疗组为87.78%,高于对照组的66.67%。说明该疗法对小儿外部性脑积水的治疗,与单纯体外反搏比较,疗效更加显著。

2、经穴体外反搏法治疗后,患者血、尿、粪常规和肝、肾功能检查以及心电图检查,无异常;安全性检测和不良事件观察,未发现明显异常和不良事件,说明该疗法安全可靠,容易为广大患者接受。

 来源:中国基层医疗网
电话:010-84035349 84044191
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