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在继承中发扬 在发扬中创新——刘弼臣(3)

时间:2012-8-30 14:02:50 点击:


    (二)名医与勤奋的关系

    “功崇惟志,业广惟勤”(《尚书·周官》),故立志是古今名医的成才之本,勤奋是取得学业精通的必要条件。例如汉代张仲景“感往昔之沦丧,伤横夭之莫救”,从青年时代起便有了救死扶伤的责任感,“勤求古训,博采众方”,苦苦钻研岐黄之术。后来虽官居长沙太守,仍念念不忘对医学的钻研,当他看到当时疾病流行,到处是“白骨露于野,千里无鸡鸣”的悲惨景象时,竟毅然决然辞官从医,救人民于贫穷交困危厄之中。他系统地总结前贤理论,结合自己临证经验著成不朽大作《伤寒杂病论》,成为中医药学辨证论治的奠基人,被尊为“医圣”,名垂青史。晋代医学家葛洪在《抱朴子·崇教》中,有“学之广在于不倦,不倦在于固志”之立言。针灸学家皇甫谧家贫好学,立志习医,一边生产一边读书,甚至不远千里,借书抄写阅读。唐代孙思邈白首之年未尝释卷,因他在中医药学方面作出的巨大贡献,被尊为“一代药王”。宋代庞安时在家传脉诀的基础上努力钻研《内经》、《难经》,通其说而出新意。金代李东垣虽家有万贯,由于伤感母亲枉死于庸医,时人又多昏冥,不悟医理,而倍感痛切,捐千金以习医,笃志斯道,后来成为金元四大家之一。明代李时珍从小就立下了坚定的信念,抱定了献身中医药学的远大志向,“读书十年,不出户庭”,后来不畏艰辛,亲自上山采药,深入民间访问,历经30余年,著成《本草纲目》这一划时代的医药巨著。

    再如现代医家岳美中尝云:“做任何学问都要勤奋和持久,治医学尤需如此”,所以他在世时读书必至子时,几十年如一日,终成大家。方药中在新中国成立前随师学习,坚持半工半读,长达4年,还主动申请值长期夜班,以便白天能跟随老师诊病,在十分艰苦的条件下,取得了优异的成绩,成为一代医学大家。王渭川教授在青年时期,经常到“善化堂”翻书、借书、抄书,并以此为一大乐事。邓铁涛教授之父邓梦觉年事已高,仍然把背诵《内经》作为一大乐趣。金寿山教授在古稀之年曾回忆道:“昔学养成习惯,则不以苦,而以为乐。我现在生活上没什么爱好和癖好,坚持六分之五的时间,用于业务,手不释卷,而且到午夜。无他,乐在其中也。”事实证明,古今中医药学人才,只有勤奋苦学,持之以恒,才有可能攀登医学高峰,此即“泰山不自高,因丘垤以形;河海不自广,因沟浍以名”之谓也。

    (三)名医与临证的关系

    清·陆九芸曾云:“读书而不临证,不可以为医,临证而不读书,亦不可以为医。”讲的是治学贵在实践。中医药学是一门实践性很强的学问,历代医家不仅重视基本理论,而且也非常注重临证医疗实践,“熟读王叔和,不如临证多”之说,非常有力地说明了理论不能与实践脱钩,实践也要靠理论来指导。所以,实践是检验真理的唯一标准,一个医生行医的准则,也有两大要素,一是医德,二是医技。德要靠才来发挥,才要靠德来统帅,两者兼备,缺一不可。

    1医德

    医学是攸关生命的一门学问,由于这一特性,要求医生必须具有良好的职业道德和品质修养。故晋·杨泉《物理论》中有“夫医者,非仁爱之士不可托也;非聪明理达不可任也;非廉洁淳良不可信也”之论。他如《内经》中有疏五过论,《千金要方·大医精诚论》中,要求一个医生“必当安神定志,无欲无求,不论贵贱贫富,长幼妍媸,怨亲善友,华夷愚智,普同一等”。医德的重要性在于“人命至重,贵在千金,一方济之,德逾于此”。刘完素尝云:“夫医道者,以济世为良,以愈疾为善。”相传汉代三国时吴人董奉为人治病,不收报酬,患者为他宅边种杏树一棵,日久杏树成林,后世遂以“杏林春暖”、“誉满杏林”树为医德高尚的典范。故古之医者,则以救死扶生为其心,其业专而用方也慎,专而精而造诣入室,慎则审而投药奏功。

    2医技

    清·陈梦雷云:“医为司命之寄,不可权饰妄造,所以医不三世,不服其药。九折臂者,乃为良医,盖谓学功精深故也。”所以医疗技术的提高,必须依靠基本理论的指导,勤学苦练基本功,绝非一朝一夕所能成功。临床治疗效果的高低,又是对一个医生最严峻的考察。为了促进临床医学的发展,很多医家在著作中都附载医案,总结他们的临证治疗经验,以利于交流和推广。明《韩氏医通》认为,医案的格式要有“六法兼施”,即望形色、闻声音、问性状、切脉理、论病源、治方术,使医案的记载有了标准可循,此即“济世者,凭乎术,愈疾者,凭乎法也”。江瓘的《名医类案》是包括古今分类编列各家医案的著作,取材上自淳于意、华佗,下迄元明诸名医的治验方案,并附以自己的评论,内容宏富,分205门,是第一部总结历代医案以病为纲的书。清·魏之琇又著有《续名医类案》,对《名医类案》作了补充。还有以人为纲的合刻的医案,如《三家医案合刻》、《柳选四家医案》等。其次是个人医案,如喻嘉言的《寓意草》、尤在泾的《静香楼医案》、叶天士的《临证指南医案》、徐灵胎的《洄溪医案》、魏文囿的《杏轩医案》、焦理堂的《李翁医记》、王孟英的《王氏医案》、蒋宝素的《问斋医案》等,可以从每家医案里,看出他们的学术经验以及所掌握的独特疗法。陆定圃的《冷庐医话》,介绍了辨证用药的一般理论、前人治疗各科的医案,并记述古今医家的医德,评价了古今医书以及记载了药品杂方、医界见闻等,是一部较好的著作。周学海的《读医随笔》共六卷,既有临证的心得体会,又有平时读书的笔记,如《读伤寒论杂记》、《读内经志疑五条》等,深入浅出,读之很有启发。“广搜博览有会心,左右逢源恰到好”,
如能将这些书籍运用得当,定能成为一代名家。

 来源:网络
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