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发皇古义融新知 理伤续断重实践——石仰山(4)

时间:2012-8-31 9:43:17 点击:

 
    方中以党参、黄芪、白术、茯苓、甘草等调补脾胃,益气培源;配以陈皮开启中州,健脾和胃,调肝解郁,以助动气血之源,推动气血运行而生新血,不断地补充先天之精。更用熟地、山药、山萸肉、川断、补骨脂、枸杞子、炙龟板、鹿角胶等补益肾本,填精益髓,以固元阴真阳,而滋养温熙五脏六腑、四肢百骸、筋脉经络、肌肉皮毛。全方脾肾同论,气血精津共调,以求解除陈伤劳损之苦。

    遣方用药  独具匠心

    余秉家传师承,在几十年的临床、科研中,针对伤科临床的不同病证,博采历代诸家伤科用药特色,总结出了一系列有规律的、疗效确切的药物配伍方法,进一步体现了石氏伤科临床用药的独到之处。
    
    (一)内服药

    根据损伤的不同部位、性质和伤后兼邪的各异,余将伤疾分为外伤(伤及皮肉筋骨)、内伤(损伤及脏腑经络气血)、伤科杂症(风寒湿诸邪的留滞等)而予以分类用药。
    
    1外伤

    一般指四肢筋骨损伤,如伤筋、骨折、脱臼等。可分为初、中、后三期而分治之,仅举骨折为例,其他诸证均可仿此加减参阅之。

    初期  以活血祛瘀、消肿息痛为主。
    常用方药:新伤续断汤(当归、地鳖、丹参、苏木、桃仁、泽兰、炙乳没、骨碎补、煅自然铜、川断、元胡、桑枝)。本方功于化瘀消肿、续骨息痛,用治新伤骨折。

    肿胀剧烈者,可选加紫荆皮、刘寄奴、留行子、荆芥、防风、南星、万灵丹等;疼痛剧烈者,可选加血竭、三七、制草乌、磁石等;瘀血化热可选加丹皮、赤芍、生地、忍冬藤、连翘、山栀、制川军等;大便秘结可选加枳实、川朴、生川军、元明粉、瓜蒌仁、郁李仁、火麻仁等。

    一般伤在上肢加姜黄、桑枝,下肢加牛膝、威灵仙,除去续骨药亦可主治伤筋、脱臼所致的瘀滞肿痛症,视病情的不同亦可加用生地、花粉等,以补充骨折后津血的消耗,并可加用枳壳、陈皮等理气药以助血行。
    中期  以和营生新、接骨续筋为主。

    常用方药:和营续骨汤(当归、赤白芍、川芎、生地、杜仲、川断、骨碎补、五加皮、红花、陈皮、桑枝、独活)。

    肢麻酸楚选加黄芪、桂枝、木瓜、鸡血藤等;脾虚面色苍白选加党参、白术、山药、茯苓、甘草等;阴虚津少选加沙参、麦冬、玉竹、石斛等;湿困纳呆选加苍术、川朴、蔻仁、谷麦芽、生山楂等。

    后期  以益气血、补肝肾为主。

    常用方药:坚骨壮筋汤(党参、黄芪、白术、白芍、当归、熟地、川断、狗脊、鹿角、鸡血藤、红花、陈皮、茯苓)。
    如关节疼痛、活动不利选加千年健、络石藤、伸筋草等;关节酸麻选加蚕砂、木瓜、五加皮、乌梢蛇等。

    2内伤

    一般指头脑、胸腹等躯干部的损伤,即以脏腑经络气血受病为主,按损伤的部位、久暂而分治之。
内伤诸证较严重者,可现气闭昏迷之证,宜先服苏合香丸或至宝丹以开闭宣窍,如化热烦躁不宁的亦可服琥珀抱龙丸、安宫牛黄丸或紫雪丹等。

    胸腹内伤、气滞窜动作痛者,以理气通络为主,活血化瘀辅之。常以小柴胡汤及金铃子散加减,亦可用验方理气止痛汤出入(柴胡、香附、当归、川楝子、玄胡、木香、青皮、枳壳、乳没药、路路通等)。
胸腹内伤、瘀滞疼痛者,则以活血化瘀为主,理气和络辅之。可用复元活血汤(柴胡、花粉、归尾、甲片、大黄、桃仁、红花、甘草)或膈下逐瘀汤(当归、赤芍、川芎、桃仁、红花、枳壳、香附、元胡、乌药、五灵脂、丹皮、甘草)等加减出入。

    胸部内伤有咳痰者,可选加杏仁、贝母、桔梗、前胡、旋覆花、白芥子、黛蛤散等。

    有瘀血者,可选加茜草、蒲黄炭、仙鹤草、藕节、旱莲草、三七等;纳呆泛恶者,可选加姜半夏、姜竹茹、藿香、建曲、砂仁、茯苓等;腹部胀滞者,可选加大腹皮、槟榔、枳实、木香等;大便秘结者,可选加大黄、元明粉、瓜蒌仁、郁李仁、麻仁丸等;疼痛较剧者,可选加降香、血竭、三七等。

 来源:网络
电话:010-84035349 84044191
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