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发皇古义融新知 理伤续断重实践——石仰山(5)

时间:2012-8-31 9:43:17 点击:


    少腹部或会阴内伤而见小便涩滞者,可用柴胡桔梗汤(柴胡、桔梗、升麻、元胡、乳没药、地鳖虫、归尾、丹参、泽兰、小蓟炭、牛膝炭、梗通草、琥珀)。(中国基层医疗网 整理)

    陈伤延久不愈、瘀化未尽者,可予三棱和伤汤(三棱、莪术、青陈皮、党参、白术、当归、乳没药、枳壳、甘草)。

    头部内伤用药,一般亦以三期辨证用药法。

    早期常用柴胡细辛汤(柴胡、细辛、薄荷、归尾、地鳖虫、丹参、半夏、川芎、泽兰、黄连)和防风归芎汤(防风、当归、川芎、丹参、桃仁、泽兰、苏木、荆芥、蔓荆子、乳没药)以升清降浊、化瘀宣络为主。

    中期常用天麻钩藤汤(天麻、钩藤、白蒺藜、当归、丹参、赤白芍、川芎、枣仁、茯神)参以川芎茶调散加减,以平肝息风、和血宁神为主。

    后期常以补气养血、养心宁神、平肝和胃等法参合应用,如以六味地黄汤、补中益气汤、归脾汤等加减出入。

    如见神昏痰蒙可选加胆星、竹沥、天竺黄、石菖蒲、白金丸等;胸闷可选加姜竹茹、姜半夏、藿香、左金丸、玉枢丹、砂仁等;头痛剧烈可选加川芎、白芷、蔓荆子、全蝎、蜈蚣等;心烦失眠梦多可选加茯神、远志、朱灯芯、枣仁、合欢皮、夜交藤等;躁动不安可选加羚羊角、钩藤、龙牡、磁朱丸、马宝、玳瑁、全蝎、蜈蚣等;目眩、视物昏糊可选加钩藤、蒺藜、菊花、石决明、杞子、茺蔚子等;病久肢冷偏废不用可选加黄芪、桂枝、细辛、鹿筋、蜈蚣、地龙、僵蚕、归尾、桃仁、红花等。

    3伤科杂证

    一般指损伤而兼有风寒痰湿等痹着之邪留滞及筋骨劳损、骨节变形等似伤非伤之夹杂证。

    损伤未彻而兼有风寒甚者,常用麻桂温经汤(麻黄、桂枝、红花、桃仁、赤芍、白芷、细辛、甘草)以祛邪宣络、活血止痛。

    兼风邪痰湿入络之证而见关节肿胀、筋结成块、肢节活动牵掣或为麻痹疼痛者,常以牛蒡子汤(牛蒡子、僵蚕、白蒺藜、独活、秦艽、白芷、半夏、桑枝)加减治之。

    腰腿痛兼邪或夹瘀血留滞太阳经者,常用独活寄生汤合地龙散(地龙、肉桂、苏木、麻黄、归尾、桃仁、黄柏、甘草)加减。

    劳伤筋骨、损及元气而见腰背酸痛、四肢疲乏、动作呆滞无力、头晕纳呆、甚至关节变形诸症,常以调中保元汤(党参、黄芪、冬术、熟地、山药、萸肉、川断、补骨脂、甘杞子、龟板、鹿角胶、陈皮、茯苓、甘草)加减。

    疼痛剧烈者可选加制草川乌、附子、威灵仙、羌独活或虫类搜剔药如甲片、乌梢蛇、全蝎、蜈蚣及活血化瘀药如当归、赤芍、桃仁、红花、虎杖等;兼肢麻痰湿流注者选加南星、白芥子、指迷茯苓丸等;肿胀重滞选加茯苓皮、泽泻、防己、木瓜、米仁等;痿软无力可选加苁蓉、锁阳、仙灵脾、鹿角、黄芪等;关节变形可选加生熟地、骨碎补、威灵仙、蜂房、蕲蛇等;湿热下注选加苍术、川柏、牛膝、防己、虎杖、川椒目等;关节不利可选加伸筋草、寻骨风、海风藤、石楠叶等。

    以上对伤科内服方药作一不全的概括,从中可以看出,外伤用药以化瘀消肿、和营止痛、坚骨壮筋、舒筋通络为重点;而内伤用药则侧重于活血理气、和络止痛,并以调整脏腑之功能为主;损伤之杂症,又以祛邪蠲痹、调益肝肾气血为要务。

 来源:网络
电话:010-84035349 84044191
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