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名老中医杨甲三(2)

时间:2012-8-31 10:51:46 点击:

  核心提示:杨甲三,男,1919年1月2日生,汉族,中共党员。北京中医药大学针灸学院终身教授;博士研究生导师。北京中医药大学针灸系首任系主任,兼任北京中医药大学学术委员会委员、学位评定委员会副主任;中国针灸学会常...

    (2) 探幽微、重实践,倡毫针单手进针法
    杨甲三认为针刺是一个连贯的多步骤多环节的过程,每一个环节都极为重要,都不可草率行事。双手针法固然是遵循了古人经验的一种可行方法,但也存在着速度慢,费时费力等不足。杨甲三将右手五指进行了巧妙的分工,以拇指、食指捏持针柄(使用长针时捏持针身),无名指、小指夹持针身,中指充当“弹怒爪切”之功,形成了独特的毫针单手进针方法,而左手完全被解放出来,可以持针多枚备用。其进针方式有四种:悬空下压式(简称空压式)、角度转变下压式(简称角度压式)、捻转下压式(简称捻压式)、连续压式。这四式进针法可根据腧穴所在部位的不同、临床补泻的操作需要等任意选用,每一式又都形成了操作规范,其特点是准确少痛、轻巧快速、规范实用。这种灵巧地运用手指分工、指力腕力、距离、角度的多要素有机融合的进针方式,适用于人体各部穴位,也适用于任何长度的毫针。每式的持针、进针及操作皆有严密的法度和适应范围空压式主要适用于皮部不需得气的情况下采用及人体大部分穴位、各种长度的毫针进针。四肢、腹部肌肉丰厚或平坦处的穴位需直刺或深刺时多用之,如合谷、足三里及腹部等穴处。角度压式主要适用于皮部需得气时采用及全身所有穴位的进针,腹部诸穴尤宜之。角度压式一般使用1寸至1寸办长度的毫针行直刺。捻压式适用于皮部需得气及捻转补泻时采用,右捻进针为泻法,左捻进针为补法。连续压式多用于头皮部皮肉非常浅薄的部位,如印堂、百会等穴位的进针,及需沿皮刺、皮内刺的各种病症。 
    (3) 融经典、萃精华,巧立补泻手法
    杨甲三熟读经典,遍习各派,逐渐融会贯通,删繁就简,形成了自己的针刺补泻风格。杨甲三宗《素问·宝命全形论》“经气已至,慎守勿失”及《标幽赋》“动退空歇,迎夺右而泻凉;推内进搓,随济左而补暖”之义,将补泻方法及刺激轻重精辟地总结为“搓紧固定加震动,推内搓左随补功;动退搓右迎提泻,刺激妙在强弱中。”意即在得气的基础上,拇指向前努出,针左转搓紧,以慎守经气而后推内为补法。进针在得气的基础上,拇指向后,针右转搓紧,以慎守经气,而后震动为泻法。其特点是将捻转搓紧与震动固定相结合,目的是为了慎守经气,使气至病所。杨甲三还特别强调针刺过程中“神”和“功力”的运用,常教导学生“不可枉针”,也就是说在针刺过程中一定要全神贯注,注意调动医生本人和病者之神,尤其是补泻过程中,必须“手如握虎”“心无旁骛”,才能达到最佳的补泻效果,最忌“轻浮”,也就是在针刺的过程中漫不经心,一方面不能达到好的治疗效果,长此以往,也就失去了“练功”的效果。杨甲三对于刺激程度之强、中、弱也有独特的见解,临证时应根据具体情况灵活运用如下原则:①每日针刺时注意刺激要轻,间日刺激,强度宜中等。②针下不得气时,需强刺激。③引气向上或向下时,宜强刺激。④要气至病所,需施强刺激⑤急性病需施强刺激。同时还应注意,强刺激时取穴要少。 中国基层医疗网 整理
    杨甲三在头部腧穴应用时认为,首先是不同腧穴的穴性具有偏补或偏泻的作用,但补与泻同样重要。他认为皮内刺为补,皮下刺为泻。所谓皮内刺是指将针沿头皮约15度角刺与头皮内而不穿透之,为补法;而按常规将毫针沿头皮越30度角刺于头皮与颅骨之间为泻法。 院

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