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陈旧性心肌梗塞(胸痹)—张镜人验案

时间:2012-8-31 14:00:46 点击:

  核心提示:俞×,男,67岁。初诊:1991年10月16日。主诉:胸闷心悸多年。病史:有高血压、冠心病、心律失常史已多年,今年3月因心肌梗塞住××医院,9月份出院,现仍感心悸,胸闷,喉间有痰,夜寐少安。舌脉:舌苔...
    俞×,男,67岁。
    初诊:1991年10月16日。
    主诉:胸闷心悸多年。
    病史:有高血压、冠心病、心律失常史已多年,今年3月因心肌梗塞住××医院,9月份出院,现仍感心悸,胸闷,喉间有痰,夜寐少安。
    舌脉:舌苔黄腻,边有瘀点,脉细弦。
    辨证:高年心血不足,心气失宣,痰湿中阻。
    诊断:陈旧性心肌梗塞  (西医)    胸痹  (中医)
    治法:养心调营而化痰湿
    方药:孩儿参12g  丹参15g  炒白术9g  炒白芍9g  水炙甘草3g  制半夏9g  炒陈皮6g  炙远志3g  生香附9g  广郁金9g  炒枣仁9g  生蒲黄9g(包煎)  佛手片5g  制黄精9g  象贝母9g  香谷芽12g   14帖
    二诊:11月1日。心悸胸闷较减,喉间痰少,不耐劳累,夜卧少安,脉细缓,苔薄腻,上法出入。
    处方:上方去象贝母,加夜交藤30g。
    随访:守法加减服药后胸闷心悸渐平,病情较长时期一直稳定。
    按:冠心病属中医真心病,厥心痛,心痹等范畴。“胸痹”之称,来自《金匮要略》,“阳微阴弦”是其特征,阳微者胸阳不振,阴弦者阴邪偏盛,本虚标实之病。本虚者泛指心气不足心阳不振,心胸失宣,标实者,内涵痰湿,瘀血,寒邪水饮等,本案宗其意而广用之。


 来源:网络
电话:010-84035349 84044191
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