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中医临床应用中药原则与择药技巧(3)

时间:2012-9-3 12:59:51 点击:

  核心提示:临床应用中药原则主要有二点,一是辨证用药与辨病用药相结合,二是传统中药理论与现代药理研究相结合;至于择药技巧是在掌握上述原则的基础上,灵活应用,久而久之就能做到熟能生巧了,现从高血压病、高血脂症、糖尿...

    化痰:桔梗。
    食品调理:苦瓜、南瓜、葫芦瓜、冬瓜、玉米须、洋葱、大蒜、山药、芹菜、柠檬、海带、木耳、银耳、魔芋等。
    避免使用升血糖药,如天花粉、麦冬、石斛、柴胡、紫苏、秦艽、生姜、槐花、槐米、龙葵、竹叶、鹿蹄等等。
    2.中药治疗糖尿病降糖作用的机理:
    增加胰岛素的分泌。
    增加对胰岛的敏感性,增加胰岛素受体数量。
    减少对胰岛素的对抗,降低胰岛高血糖素。
    减少小肠对葡萄糖的吸收,增加葡萄糖的转运作用。
    增加糖的无氧酵解,或不需胰岛素的代谢。
    四、小结
    1.辨证用药与辨病用药相结合,以上三病都是辨证用药与辨病用药相结合的例子,可供参考。
    2.无证从病,以辨病用药为主。
    如无黄疸型肝炎。S-CPT升高;肺结核早期,无咳嗽低烧;糖尿病血糖偏高,无多饮多食多尿症状时,均可从病人人手治疗。
    3.无病从证  以辨明用药为主。经系统检查,未找到相应的病,应从证人手,辨证治疗,可结合中医证的研究,脾虚证研究,肾虚证的研究,把科研成果应用起来。
    4.要敢于舍病从证,以辨证用药为主。有些冠心病病人,体胖,痰热,失眠,用黄连温胆汤,温胆汤虽无明显扩冠作用,只有镇静、祛痰作用,但其有效率也达87%。急性胰腺炎因湿热壅腑,不通则痛。中医认为六腑以通为用,可以用大柴胡汤、清胰汤治疗,只用辛开苦降、清热通腑法治之,疗效也较为满意。一般不需抗菌消炎、禁食、胃肠减压等办法。
    5.要敢于舍证从病,以辨病用药为主,如肝豆状核变性,四肢不自主地震颤,走路不稳,语音障碍,时流口涎,苔薄黄,脉弦数。若按中医辨症的肝风内动,投以平肝息风药,如珍珠母、石决明、牡蛎、龟板、鳖甲、僵蚕,因含铜高,患者血铜更高,使病情加重,后来改变治法,认为属于热极生风,宜清热通便法如茵陈、栀子、大黄、土茯苓、乌韭等,可取得较满意的疗效。

 来源:网络
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