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中医对肝炎的治疗(3)

时间:2012-9-3 13:05:16 点击:

  核心提示:病毒性肝炎,按感染病毒种类分为A、B、C、D、E(甲、乙、丙、丁、戊)五类。仅按有无黄疸分为黄疸型与非黄疸型,又分为甲型、乙型、非甲非乙型。还按病程的长短分为急性和慢性肝炎,慢性肝炎又分慢性持续性肝炎...

    ①抑制或杀灭乙肝病毒:近年来对中草药抑制乙肝病毒的实验研究作了大量工作,试图找出实验性抑制乙肝病毒的特异药物,有人曾经从清热解毒、疏肝理气的药物中 (1000余种)作对抑制HBsAg的体外实验,结果筛选出30余种,其中选出最佳抑制药物为:云苓、败酱草、地耳草、桑寄生、马尾松、木通、过路黄、知母、柿蒂、连翘。其次如绵茵陈、贯众、虎杖、生地、旋复花、黄芪、桑芪、桑寄生、板蓝根、大青叶、金银花、草河车、大黄、蒲公英等都是临床常用的抑制乙肝病毒的药物。
    ②调节免疫功能:现代医学虽然已经分离出肝炎病毒,但其发病机理仍然不十分清楚,目前认为乙肝病毒本身可能对肝组织无明显直接作用,只有当人体免疫系统对病毒发生免疫反应时,才能使肝组织受到损害。根据临床与实验研究多数人认为慢性活动性肝炎湿热偏重者,细胞免疫低下,其体液免疫多亢进,肝肾阴虚与肝脾血瘀则表现为体液免疫功能亢进而细胞免疫功能低下。也有人认为慢活肝主要是细胞免疫功能低下,但也有体液免疫功能亢进的表现,因此提出治疗肝炎要调节机体免疫功能。
    a.提高细胞免疫功能:通过临床研究证明:健脾益气法、益气养血法、滋养肝肾法……等增均可提高细胞免疫功能。常用药物有:党参、茯苓、猪苓、何首乌、五味子、生地、枸杞、阿胶、女贞子、桑寄生、仙灵牌、灵芝等。有文献报道以补肾法为主与清热解毒法为对照组,结果表明补肾法对HBsAg和HBV—DNAP转阴率对照组为高。临床中慢性乙肝多数为虚证,另外益气养血兼用活血化瘀治疗肝脾血瘀证比单用活血化瘀疗效要好。
    b.抑制体液免疫功能:病毒性肝炎体液免疫功能亢进,不仅对暴发性肝炎起主要作用,对慢活肝除细胞免疫功能低下外,同时也存在着体液免疫功能亢进。目前认为下列药物:当归、桃仁、红花、丹参、郁金、三七、鸡血藤、坤草等活血化瘀的药物能抑制体液免疫亢进。
    另外一些清热解毒的药物如:大青叶、山豆根、板蓝根、大黄、金银花、黄芩、玄参、白花蛇舌草、陈皮、甘草等清热解毒的药物也有抑制体液免疫亢进功能。
    c.抑制和消除免疫复合物的有害作用:乙肝病毒除对肝脏受损外,其免疫复合物常对肾基底膜、血管壁、关节周围等有损害。实验证明,鸡血藤、红花、丹参等对于沉积的免疫复合物有促进吸收之作用,另外,益母草、穿山甲、水蛭、虻虫、三七、郁金等可以防止免疫复合物的产生。
    对乙肝的治疗,清除病毒与调节免疫功能是不可分的,乙肝病毒侵入机体成为慢性感染,主要是由于免疫功能低下所致,消除病毒要提高细胞免疫功能,还要靠体内产生的抗体中和毒物,为巨噬细胞所吞噬,因此需要细胞免疫与体液免疫的协调作用。目前认为多数苦寒清热解毒药对HBsAg有抑制作用,如果结合补虚扶正如用党参、白术、黄芪、茯苓、仙灵脾、巴戟天、何首乌等补益脾肾的药物会收到更加满意的疗效。
    d.改善肝功能的中草药:降低SGPT,五味子、垂盆草、水飞蓟、田基黄。改善蛋白代谢,黄芪、党参、白术、茯苓、当归、白芍、川芎、熟地、首乌、阿胶、丹参、鸡血藤、莪术等。
    目前中医和中西医结合治疗肝炎虽然取得一定进展,但仍存在很多困难,理想中的一种药物解决肝炎似乎不太可能,进一步研究抑制病毒复制,调整异常的免疫功能,防止肝纤维化和癌变,其中特别是抑制HBsAg和HBeAg仍然处在攻关阶段。

 来源:网络
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