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中医辨证方法的探讨(3)

时间:2012-9-3 13:15:27 点击:

  核心提示:辨证论治是中医的核心,是认识疾病的重要方法。近年来,随着临床工作的发展,随着一些新的技术、新的方法、新的认识的引入,辨证论治这种方法被有的人认为产生了危机,认为这种方法受到了冲击,我并不否认这一点。因...

    主诉:往来寒热五天,腹痛便秘三天。
    病人于一周前,因洗澡受惊而恶寒、鼻塞流涕。次日即往来寒热,胸胁胀满,头痛口苦。曾服APC 1片,仍不为汗减。近三日又增腹部胀痛,大便不行,而来诊治。诊病人,往来寒热,口苦,胸胁胀满,烦躁欲呕,不思饮食,口渴腹痛,小便赤黄,大便不通。舌边红苔白厚腻,脉弦数。
    此属外感病,病程五天,发病较急。主要表现:往来寒热,口苦,胸胁胀满,不思饮食。舌红、脉弦属病在少阳;腹痛、大便干是胸中糟粕内结;口渴、小便黄赤是邪热内盛,是少阳阳明腑实证。治以和解少阳兼通腑实,以大柴胡汤主之。用药:柴胡9克,黄芩9克,半夏9克,川大黄9克,枳实9克,杭芍12克,花粉12克,生姜9克,大枣3枚。
    服药后,霍然而愈。
    3.张X  女  30岁  工人。
    主诉:月经先期,量多,身有紫斑三年。
    病人三年来,月经先期,量多色淡,行经十余日方尽。皮肤常见紫斑,经期尤为显著。平时头晕眼花,食差,饭后腹胀,形瘦肤枯,肢体常麻木。舌尖浅淡,苔白,脉细弱。
    久病出血而致血虚,见于舌淡脉细。血不养心见气短,血不养筋而麻木。此证是脾虚不能生血,而因出血又致血虚。总结为脾不统血,心肝失养。治以补脾摄血,佐以止血。用归脾汤。用药:黄芪15克,党参9克,白术9克,茯苓9克,当归12克,首乌9克,枣仁12克,远志5克,炙草6克,仙鹤草15克。
    今天初步探讨了中医的辨证方法。我认为分辨病位,分辨病症的寒热虚实,综合证名是中医辨证不可缺少的内容和程序。特殊病症要分辨真伪。中医辨证论治的规范化是十分必要的。我们要把它提高到一个新的角度,使其达到更高的准确性。

 来源:网络
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