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调经与女性不孕症(2)

时间:2012-9-3 13:35:27 点击:

  核心提示:不孕症是指育龄已婚夫妇,婚后一直同居,性生活正常,未采用任何避孕措施,在一定年限内未有妊娠。从未怀孕为原发不孕,曾有妊娠史者为继发不孕。也有的根据治疗后妊娠的可能性又分为相对不孕和绝对不孕。不孕一词,...

    2.输精障碍
    (1)先天性输精管缺损
    (2)后天性疾病致输精阻塞
    (3)功能性不射精
    三、古代主要医家对不孕病因、病机的认识:
    历代医家对不孕的研究源远流长,最先阐述女性不孕的病因、病机是《素问•骨空论》,指出女子不孕与督脉病变有关。唐•《备急千金要方》:“凡人无子,当为夫妻俱有五劳七伤,虚羸百病所致,”指出不孕为男女双方病变。《妇女良方校注补遗》日:“如人挟疾无子,皆由劳伤血气生病,或月经闭涩、或崩漏带下,致阴阳之气不和,经血之行乘候,故无子也”。指出了不孕与月经病、带下病的关系。《圣济总录》指出“妇人所以无子者,冲任不足,肾气虚寒也”。而朱丹溪对女子不孕提出虚、实两端,《格致余论》与《丹溪心法》中,一言无子者,由血少不足以摄精,一言妇人经水不调,不能成胎。《广嗣纪要•择配篇》指出螺、纹、鼓、角、脉为五不女,此属先天性生理缺陷所致不孕。
    张景岳指出:“妇人之病,当以经血为先”,“经调则子嗣”,突出了经病与不孕的关系,而后《傅青主女科》载有不孕病因十条,《石室秘录》记述女子不能生子十病。男子不能生子有六病。
    先天肾气不足,后天脏腑功能失调,冲任胞宫病变则可导致不孕。临床多以肾虚、肝郁、痰湿、血瘀分类。
    四、不孕的检查
    (一)女方
    1、病史及体检
    2、特殊检查
    (1)排卵功能检查
    ①基础体温(BBT)测定
    ②宫颈黏液(CM)检查
    ③阴道脱落细胞检查
    ④子宫内膜活检
    ⑤激素测定
    ⑥超声显象检查
    ⑦腹腔镜检查
    (2)输卵管通畅度检查
    ①通气、通液
    ②子宫输卵管碘油造影(HSG)
    ③腹腔镜检查

 来源:网络
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