您现在的位置:首页 >> 地方名医 >> 验方秘方 >> 内容

双虎清肝颗粒临床应用举隅(2)

时间:2012-9-3 13:48:29 点击:

  核心提示:以银花、虎杖、蒲公英、黄连、半夏、瓜蒌、枳实、丹参等为主要成分的双虎清肝颗粒(中国中医研究院北京华神制药有限公司生产,国药准字Z10980118),原用于治疗证属湿热内蕴、痰湿中阻、气滞血瘀型的慢性乙...

    按:患者有慢性乙型肝炎病毒携带史,血清总胆红素大于正常值10倍凝血酶原活动度低于40%,西医诊断为慢性重型肝炎,中医辩证则为邪毒炽盛,湿热交蒸于肝胆,郁而化火,伤及营血,属急黄范畴。遵关幼波先生的经验“治黄必治血,血行黄易去;治黄需解毒,解毒黄易撤;治黄要治痰,痰化黄易消”,以大剂量双虎清肝颗粒清热解毒,涤痰化瘀,并用
茵陈蒿汤合茵陈五苓散,加黄柏、苦参、泽兰、赤芍、白茅根、车前草、鸡骨草等解毒利湿,凉血活血;大黄釜底抽薪,通腑泻火,使血行、解毒、痰化、顾黄疸较为迅速消退,肝功亦恢复正常。重症肝炎病情危重,预后不良。但由于本例辩证准确,用药切中病情,标本兼顾,并纠之以猛药,加大用药剂量,从而有效地阻止了病情的恶化,未致热毒直传心包,出现神志昏迷等肝性脑病的症状。
    4.病毒性心肌炎
    高某,女,36岁,干部。2002年4月30日初诊。患者于半年前因不慎感风寒而发烧、烟痛、全身关节肌肉酸痛,经治痊愈。其后渐感胸闷、心前区隐痛,自觉心悸、乏力、疲倦、口干,脉弦细,舌红、苔黄腻。心电图示V4-V6 T波低平,avF、 V4-V6ST段下降≥0.5mm。白细胞、血沉、血清谷草转氨酶、磷酸肌酸激酶等正常,X线检查心影不大。处方:生脉饮 
注射液50ml,加入5%葡萄糖注射液500ml中静脉点滴,每日1次。双虎清肝颗粒1袋,温水化服,日服2次。连用10天后,停用静脉点滴,改用生脉饮口服,每次10ml/支,日服3次。双虎清肝颗粒用法用量同前。连续服用3个月后,胸闷、心悸、乏力等症状全部消失,心电图恢复正常。
    按:本例患者在上呼吸道感染后,出现心悸、胸闷、气短等症状,心电图ST-T改变,病史超过半年。西医诊断为慢性病毒性心肌炎,中医辩证属气阴两虚,邪毒未尽,痰热蕴结,瘀血停着。双虎清肝颗粒实为黄连小陷胸汤加味,有清热化痰,通阳宽胸,活血化瘀之功,配合生脉饮益气养阴,则可扶正驱邪,对病毒性心肌炎邪毒未清者起到标本兼治的作用。据研究,病毒性心肌炎在起病9日后,心肌内已不复存在病毒,但心肌炎病变仍在继续发展。这主要是由于异常免疫反应所引起。双虎清肝颗粒所含清热解毒药银花、虎杖、蒲公英等有抗过敏作用,可在不同程度上抑制心肌异常免疫反应,从而阻遏病情发展,使疾病逐渐痊愈。

 来源:中国中医科学院 张世筠 侯宪聚
电话:010-84035349 84044191
相关评论
发表我的评论
发表评论旁边的广告,不显示表情时就显示此广告
  • 大名:
  • 内容:
  • 中国基层医疗网(www.chinaimt.com) © 2021 版权所有 All Rights Reserved.
  • Email:admin@chinaimt.com 京ICP备05067944