您现在的位置:首页 >> 地方名医 >> 验方秘方 >> 内容

自拟胃肠散治疗消化性溃疡350例疗效观察

时间:2012-9-3 14:17:21 点击:

  核心提示:消化性溃疡(PU)是一种具有反复发作倾向的慢性病,其人群发病率为10%~20%,而幽门螺旋菌(HP)感染已被确认为消化性溃疡发病的重要病因,且因社会、精神压力及饮食不节等因素致其发病率逐年提高。虽因H...
    消化性溃疡(PU)是一种具有反复发作倾向的慢性病,其人群发病率为10%~20%,而幽门螺旋菌(HP)感染已被确认为消化性溃疡发病的重要病因,且因社会、精神压力及饮食不节等因素致其发病率逐年提高。虽因H2受体阻滞剂及抗幽门螺旋菌药物的应用,使其治愈率明显提高,但治愈率仍不尽人意及愈后复发率高而困扰众多医者。我们自拟“胃肠散’治疗消化性溃疡,使溃疡愈合率明显提高,复发率明显下降,疗效满意,现总结报告如下:
    1临床资料
    (1)一般资料:病例选自本门诊1994年至2005年治疗资料比较完整的350例消化性溃疡病患者。其中男性205例,女性145例,年龄20~70岁,平均386岁,发病时间1~15年,平均发病时间72年。
    (2)病例选择:①西医诊断标准:胃镜下见溃疡面,上腹部周期性节律性疼痛,进食后加重,腹胀、嗳气、返酸、上腹部可有轻触痛和压痛。胃幽门菌检查阳性或阴性。②中医诊断标准:属肝胃不和,气滞血瘀,症见胃脘部周期性节律性疼痛,食后病重,腹胀,嗳气返酸、纳差,苔薄黄、脉弦或细。
    2治疗方法
    (1)药物组成:海螵蛸、元胡、浙贝母、木香、三奈、砂仁、枳实、甘松、甘草、鸡内金等。
    (2)对治疗方法:上药研极细末,每服6g,日3次,饭前服2个月
为一治疗周期,连用2个治疗周期。服药期间忌食辛辣、油腻、油炸
食品及烟酒,配合心理调治。服药当年及第二年秋季加服1个月以防
复发。
    3治疗结果
    (1)疗效标准:参照1987年全国消化疾病学术会议制定的标准修定。
痊愈:症状全部消失,胃镜下溃疡面愈合,胃幽门菌检查阳性者转阴;有效:主要症状大部消失,溃疡面愈合>50%胃幽门菌检查阳性者明显减轻;无效:主要症状无改善,溃疡面愈合<50%,胃幽门菌阳性者无变化。
    (2)临床疗效:痊愈253例,占72%,有效72例,占20%,无效25例,占8%,总有效率92%。停药2年后复发16例,继用胃肠散治疗痊愈。
    4体会
    消化性溃疡以慢性周期性发作性节律性的上腹部疼痛为特点,属于中医胃脘痛范畴,发生与情志失常及饮食所伤等多种因素关系密切,情志不遂,忧思恼怒,郁久伤肝,肝气郁结,失于疏泄,横逆犯胃,气机郁滞,胃失和降,胃痛即作。胃为多气多血之脏,气滞日久,则血行不畅,气滞血瘀,久病入络。根据脾胃生理病理特点,气滞是影响胃气通降,形成消化性溃疡病关键.故笔者针对此发病机理而自拟了“胃肠散”此方。其中海螵蛸咸涩收敛,止血止酸,具明显吸附胃蛋白酶和胃酸作用,对胃液中游离酸有强大的中和作用,抑制胃酸分泌,为促进溃疡愈合创造了条件;元胡活血散瘀,理气止痛,延胡索甲、乙素均有镇痛作用,延胡索提取物明显抗大鼠实验性胃溃疡;木香行气止痛,温中和胃,具解痉作用;三奈温中化湿,行气止痛;砂仁行气宽中,健胃消食,枳实破气行痰,散结消痞,使胃肠运动的收缩节律增加;甘草清热解毒,调和诸药,保护胃黏膜不受损害,吸附胃酸,降低胃酸浓度,对基础分泌量有抑制作用,具有解痉作用;白芨消肿生肌止血,白芨粉对胃黏膜损伤有直接保护作用,浙贝
母制酸和中,浙贝母碱能促进胃肠蠕动;甘松理气止痛,开郁醒脾,缓解平滑肌痉挛;鸡内金运脾消食,固精止遗,含胃激素、角蛋白及多种维生素,使胃运动期延长,蠕动波增强,排空率加快。现代研究证实,砂仁、枳实、甘草、白芨、元胡有很好抗胃幽门菌作用。
    上方配伍,抓住了消化性溃疡发病的关键,辨证论治符合病因病机,通过疏肝、理脾、和胃、行气、活血、生肌,药粉极细直接涂敷溃疡表面,达到肝疏、脾健、胃和、疡愈之功效,取得满意效果,且驱邪扶正,标本兼顾,提高疗效,缩短病程,减少复发,药价低廉,值得推广。


 来源:河北省 崔叶敏 梁建英 梁风敏
电话:010-84035349 84044191
相关评论
发表我的评论
发表评论旁边的广告,不显示表情时就显示此广告
  • 大名:
  • 内容:
  • 中国基层医疗网(www.chinaimt.com) © 2018 版权所有 All Rights Reserved.
  • Email:admin@chinaimt.com 京ICP备05067944