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复肝汤治疗慢性肝炎98例

时间:2012-9-3 14:32:10 点击:

  核心提示:慢性肝炎是一种危害人民健康的疾病,西药迄今没有特殊药物。笔者在临床工作中经过实践探索,治疗肝病有一些体会,自拟复肝汤,应用扶正祛邪,活血化瘀法治疗慢性肝炎取得了一定疗效。报告如下:1、一般资料本组98...

    慢性肝炎是一种危害人民健康的疾病,西药迄今没有特殊药物。笔者在临床工作中经过实践探索,治疗肝病有一些体会,自拟复肝汤,应用扶正祛邪,活血化瘀法治疗慢性肝炎取得了一定疗效。报告如下:
    1、一般资料
    本组98例均符合1994年世界消化病大会制定的慢性肝炎诊断和分型标准。其中慢性乙型病毒性肝炎65例,慢性丙型病毒性肝炎24例,药物性肝炎9例。男性72例,女性26例,年龄14~54岁,平均36.8岁。病程1~6年,平均2.8年。所有患者治疗前均经实验室检验及B超检测而确诊。
    2.复肝汤组方原则、方组及服用方法
    (1)腹肝汤组方原则:中医强调整体观念,辨证施治和审因论治,并且结合现代医学对病毒性肝炎的发展变化及临床特点,以及对中草药的药物分析,因此组方注重于立足整体,体现脏腑相关,调节阴阳,纠正盛衰,扶正祛邪,活血化瘀。
    (2)复肝汤方组:黄芪30g,葛根20g,山楂20g,百合20g,乌药10g,三棱6g,莪术6g,丹参20g,白花蛇舌草10g,蒲公英10g,白芍10g,蒲黄10g,乌梅15g,太子参10g。
    症见:湿热甚者去黄芪、葛根加大黄、虎杖以清利湿势;胁痛明显者加元胡、郁金、当归疏肝止痛;脾虚湿热便溏者加车前子、茯苓、白豆蔻以利水渗湿;肝肾阴虚加一贯煎以滋养肝肾。每日1剂,水煎2次,分3次空腹服,30天为一疗程。治疗3~5个疗程观察疗效。治疗期间禁用其它药物及刺激性食物。
    3、疗效观察
    (1)疗效标准:根据中华人民共和国中医药行业标准《中医病症诊断疗效标准》制定,痊愈:临床症状消失,B超复查肝脏大小正常,肝功能检查正常;好转:临床症状有改善,B超及肝功能检查基本正常;无效;症状改善不明显。
    (2)治疗结果:痊愈32例,好转54例,无效12例,总有效率88%。
    4.病案举例
    董某,男,40岁,农民,半年前无明显诱因,出现上腹部胀满,低热,疲倦,屡服治胃西药,其症状未能缓解。近日来,上述症状加重,并伴呕吐,来我院就诊,肝功能示:ALT200u,TTT18u,白蛋白与球蛋白之比(A/G)1∶28、HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBc(+),B超示:早期肝硬化。其面色萎黄微暗,形体消瘦,右季肋下刺痛,太息,倦怠乏力,纳呆,舌质微暗,舌体胖大,舌边有齿痕,苔薄白,脉弦细。症属气虚血瘀,胃失和降。治疗复肝汤加元胡10g,覆花10g,服15剂,右胁下刺痛缓解,纳食增加,倦怠好转,仍宗上方,黄芪改为50g,继进15剂,诸症若失,查肝功能正常,白球比例(A/G)正常。又继服30剂,以巩固疗效。复查肝功能正常。白球比例正常(A/G)、HBsAg(-)、HBeAg(-)、抗-HBc(+),B超复查;肝脾正常,随访半年,未复发。

 来源:复肝汤治疗慢性肝炎98例
电话:010-84035349 84044191
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