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糖尿病的临床治疗

时间:2012-9-3 14:35:57 点击:

  核心提示:糖尿病属中医消渴的范畴。其病因为先天禀赋不足,后天脾胃失养,致使肾阳虚,脾阳虚而致心阳虚,脾肾阳虚则五谷不得以运化,再加之嗜酒厚味,损伤脾胃,酿成内热,蕴结化燥,阴津耗伤,纵欲伤阴,肾阴亏损,阴虚燥热...
    糖尿病属中医消渴的范畴。其病因为先天禀赋不足,后天脾胃失养,致使肾阳虚,脾阳虚而致心阳虚,脾肾阳虚则五谷不得以运化,再加之嗜酒厚味,损伤脾胃,酿成内热,蕴结化燥,阴津耗伤,纵欲伤阴,肾阴亏损,阴虚燥热,消炼肺津,发为消渴。由于久病阳气虚弱,气血周流不畅,阳气不能达于四末,气滞则血瘀,络脉失养,引起严重的血管病变、神经病变等并发症。现代医学认为,由于胰岛病变致使胰岛素分泌缺乏或延迟,循环血中存在抗胰岛素抗体或受体缺陷,致使靶细胞对胰岛素的敏感性降低有关。由于糖尿病患者长期血糖增高,导致微血管内的血流更慢,终久导致高黏综合症,出现糖尿病性高血压,甚至出现严重的并发症,刘完素说:“消渴者多变聋、盲、目疾。”
    糖尿病的治疗原则:清肺胃之热,补肾之气阴,兼活血生津。
    降糖基本方:生黄芪30g,生地30g,苍术15g,元参30g,葛根15g,丹参30g,山药25g。
    应用本方时,随证加减,伴腰腿疼痛,手足麻木者,加寄生、鸡血藤、莶草。怕冷者加羌独活,症状明显的加桂枝、狗脊,头痛眩晕加菊花、川芎、白芷,耳鸣加蔓荆子、菖蒲,视物不清伴双目干涩加谷精草、密蒙花、白蒺藜、青葙子。口干思饮,唇干舌燥重用花粉、玉竹、五味子,胃热甚者加石膏、知母以清热生津。全身搔痒加白蒺藜、地肤子,大便干加桃仁、麻仁、郁李仁,气急胸闷加枳壳、杏仁、桔梗,伴失眠者加枣仁、远志、夜交藤,心悸怔忡加菖蒲、远志、柏子仁;阴损及阳、阴阳俱虚者,出现阳萎早泄加仙茅、仙灵脾、阳起石、蜈蚣,血压高者加夏枯草、黄芩、紫石英,足跟痛加威灵仙、木瓜。
    对于瘀血症状明显的糖尿病患者,采用活血祛瘀法能收到明显的临床效果。
    治则:活血祛瘀生津。
    方用:木香10g,当归15g,益母草30g,川芎15g,葛根30g,赤药12g,黄芪30g,山药30g,苍术25g。
    通过临床观察,糖尿病的病理改变,在毛细血管壁基底膜增厚,高血糖导致高血粘综合症等,实验室检查证实本病有瘀血表现,故治疗本病加用活血化瘀法能促进疗效。
    另外,饮食疗法是治疗糖尿病的重要一环,关键是适当控制主食(米、面杂粮)的定量,每天主食不超过半斤,多吃蔬菜,吃适量的蛋白质,(如豆制品、鸡蛋、瘦肉等,适当补充一些微量元素,忌吃含糖多的食品,以减轻胰岛素的负担。


 来源:山西省 李海英
电话:010-84035349 84044191
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