核心提示：根据对妇人乳腺腺体瘤的基本认识，自拟理气化瘀汤，结合临床辨证，36年来治疗妇女乳房腺体瘤360例。现将临床观察情况总结如下：1.一般资料患者为女性，年龄在21岁至54岁之间，平均年龄为37.5岁。病程...
根据对妇人乳腺腺体瘤的基本认识，自拟理气化瘀汤，结合临床辨证，36年来治疗妇女乳房腺体瘤360例。现将临床观察情况总结如下：1.一般资料
患者为女性，年龄在21岁至54岁之间，平均年龄为37.5岁。病程最长7年，最短为9个月，平均为3年多。所有患者均经B型超声波确诊乳房肿物在3cm以上，活动性大，与皮肤不粘连，压痛阳性，自觉肿瘤部胀痛，并向外侧放射，月经期胀痛明显者方可诊断为乳腺体瘤。
2.中医分型
(1)心烦乏力，易怒，胸闷胀痛，情绪波动，左关脉弦，舌边绛红者，乃肝气郁结，且结滞而呈气滞血瘀症。
(2)月经超前退后，经期延长8～10天，两腿酸软，头晕，肢软，乳房胀痛。嗜睡者为肝脾肾虚，气血亏损的虚损证。
3.治则与方剂
方药组成：丹参15g，赤药15g，海藻30g，牡蛎30g，香附20g，柴胡4g，巴戟天15g，黄芪30g，炮甲珠15g，三棱20g，王不留行120g等23味药组成。
虚损症：加酒当归15g，炒白药15g，阿胶15g。
气滞血瘀症：原方加佛手15g，乌药15g，白芍15g，香缘15g。
用法：每日1剂煎服2次，早晚分服，10日为一疗程，服至乳房B超无肿块，触之柔软无肿物为止。
4.治疗结果
360例患者均经一年以上随访观察，298例一年内未见复发，乳腺腺体瘤完全消失，60例出现乳腺增生，2例无效手术切除。
5.病案举例
患者李某，女，44岁，1986年乳房胀痛，自摸左侧乳房外延有一肿物，当即赴山西省人民医院诊断为4.8×5.6cm乳房腺体瘤，医生劝其手术治疗以防后患，患者要求中医治疗。用理气化瘀汤加味，连服四个月后，经B超诊断为3.6×3.8cm。又服五个疗程后，B超为0.8×0.5，再服四个疗程后B超乳腺瘤完全消失，触之柔软无肿物。
6.体会
中医认为，本虚标实是妇女乳房腺体瘤的实质，而脏腑虚，气滞血瘀乃为乳房腺体瘤的病理机制，特别是情绪的变化。
乳腺腺体瘤属于肝虚不能藏血，气机不能疏，脾虚不能统血，中气不
足，肝肾失元导致虚、痰、饮凝聚形成的乳房腺体有形产物。因为脏腑气血虚损而致功能失调，名为内分泌紊乱、卵巢功能失调，致使妇人乳房肿瘤的形成，这都与气血亏损有着密切的关系。
用肝脏养血治其本，理气活血化瘀软，坚散结治其标，是治疗妇人乳腺腺体瘤的最好手段。
