核心提示：根据对妇人冲、任、督、带四脉的认识，自拟精血盛脉汤，结合临床辨证，50年间治疗妇人宫颈糜烂324例，现将观察情况总结如下：1.临床资料(1)病妇均为门诊患者，年龄在21～65岁之间，平均年龄43岁，病...
根据对妇人冲、任、督、带四脉的认识，自拟精血盛脉汤，结合临床辨证，50年间治疗妇人宫颈糜烂324例，现将观察情况总结如下：1.临床资料
(1)病妇均为门诊患者，年龄在21～65岁之间，平均年龄43岁，病程最长为17年，最短的1年8个月。平均病程9年零3个月，所有病妇均经内诊，化验巴氏二级以上，确诊为子宫颈糜烂。
(2)中医分型：
①少腹坠痛，带下浊稠，色黄秽嗅有血者，属下焦湿热型。
②腰痛，带下清稀，色白无味者，属肾虚寒湿型。
2.治则与方药
方药组成：生地12g，熟地12g，炒山药12g，山萸肉12g，丹皮9g，泽泻9g，云芩9g，生白术12g，制巴戟天15g，茜草15g，龙骨15g，牡蛎15g，制淫羊藿10g，海螵蛸15g，桑螵蛸15g，鸡血藤20g，共16味中药组成。
下焦湿热型：原方加黄柏、黄芩、生玉米各15g，制元胡10g。肾虚寒湿型：原方加官桂15g，炒芡实20g，白果仁15g，制苍术15g。每日1剂，水煎2次，早晚分服，10天为一个疗程。
3.疗程结果
324例患者均经一年以上复查，185例(一年无复发)内诊，巴氏化验均正常，痊愈率为57.1％，一年后复发少于或等于前一年的二分之一，内诊正常巴氏一级以下者132例，总有效率为97.8％，有7例无效。
4.病案举例
杨某，女，42岁，患子宫颈糜烂13年。有频繁的接触性阳道出血，伴腰痛，少腹胀痛，白带混血从阴道排出，久治无效。赴北京求治，确诊为子宫颈上皮细胞角化改变，建议切除子宫颈防其恶变。因患者体质较差，不愿接受手术而转中医治疗。2001年5月13日来我所就诊，按北京协和医院的宫颈重度糜烂并上皮细胞角化改变的诊断，服精血盛脉汤加味。两
个疗程后，带下混血减少，接触性出血未减，腰腹胀痛大减，精神有所好转。续服两个疗程，50天后再无接触性出血，白带洁净，再无腰腹胀痛之感。经某医院内诊、化验都为正常，为项固疗效，又坚持用药两个疗程后赴京复查，同年8月协和医院诊断已痊愈，后经两年随访均未复发。
5.体会
中医认为：冲任脉虚，是宫颈糜烂的病因，因为二脉出于胞宫，带脉循腰环绕经过肾之外府，经气海，为肾所主；脾为生血之源，而又统血，冲、任、督、带四脉是脾、肾的精气所化；脾、肾、精、血、气受损，是致四脉虚衰的根本。四脉虚衰，胞宫精血失养，是子宫颈糜烂的病机。
