核心提示:根据对妇人冲、任、督、带四脉的认识,自拟精血盛脉汤,结合临床辨证,50年间治疗妇人宫颈糜烂324例,现将观察情况总结如下:1.临床资料(1)病妇均为门诊患者,年龄在21~65岁之间,平均年龄43岁,病...
根据对妇人冲、任、督、带四脉的认识,自拟精血盛脉汤,结合临床辨证,50年间治疗妇人宫颈糜烂324例,现将观察情况总结如下:1.临床资料
(1)病妇均为门诊患者,年龄在21~65岁之间,平均年龄43岁,病程最长为17年,最短的1年8个月。平均病程9年零3个月,所有病妇均经内诊,化验巴氏二级以上,确诊为子宫颈糜烂。
(2)中医分型:
①少腹坠痛,带下浊稠,色黄秽嗅有血者,属下焦湿热型。
②腰痛,带下清稀,色白无味者,属肾虚寒湿型。
2.治则与方药
方药组成:生地12g,熟地12g,炒山药12g,山萸肉12g,丹皮9g,泽泻9g,云芩9g,生白术12g,制巴戟天15g,茜草15g,龙骨15g,牡蛎15g,制淫羊藿10g,海螵蛸15g,桑螵蛸15g,鸡血藤20g,共16味中药组成。
下焦湿热型:原方加黄柏、黄芩、生玉米各15g,制元胡10g。肾虚寒湿型:原方加官桂15g,炒芡实20g,白果仁15g,制苍术15g。每日1剂,水煎2次,早晚分服,10天为一个疗程。
3.疗程结果
324例患者均经一年以上复查,185例(一年无复发)内诊,巴氏化验均正常,痊愈率为57.1%,一年后复发少于或等于前一年的二分之一,内诊正常巴氏一级以下者132例,总有效率为97.8%,有7例无效。
4.病案举例
杨某,女,42岁,患子宫颈糜烂13年。有频繁的接触性阳道出血,伴腰痛,少腹胀痛,白带混血从阴道排出,久治无效。赴北京求治,确诊为子宫颈上皮细胞角化改变,建议切除子宫颈防其恶变。因患者体质较差,不愿接受手术而转中医治疗。2001年5月13日来我所就诊,按北京协和医院的宫颈重度糜烂并上皮细胞角化改变的诊断,服精血盛脉汤加味。两
个疗程后,带下混血减少,接触性出血未减,腰腹胀痛大减,精神有所好转。续服两个疗程,50天后再无接触性出血,白带洁净,再无腰腹胀痛之感。经某医院内诊、化验都为正常,为项固疗效,又坚持用药两个疗程后赴京复查,同年8月协和医院诊断已痊愈,后经两年随访均未复发。
5.体会
中医认为:冲任脉虚,是宫颈糜烂的病因,因为二脉出于胞宫,带脉循腰环绕经过肾之外府,经气海,为肾所主;脾为生血之源,而又统血,冲、任、督、带四脉是脾、肾的精气所化;脾、肾、精、血、气受损,是致四脉虚衰的根本。四脉虚衰,胞宫精血失养,是子宫颈糜烂的病机。