核心提示：根据对小儿疾病病因病机的认识，自拟清热消积散结合临床辨证。50年间治疗小儿食滞高烧病436例。观察报告如下：1.临床资料患者均为门诊病人，其中男儿308例，占总数的70.6％，女孩128例，占总数的2...
根据对小儿疾病病因病机的认识，自拟清热消积散结合临床辨证。50年间治疗小儿食滞高烧病436例。观察报告如下：1.临床资料
患者均为门诊病人，其中男儿308例，占总数的70.6％，女孩128例，占总数的29.4％，年龄最大的6岁，最小的11个月。平均年龄3岁零5个月。
所有患儿均经过血常规化验，化验为正常；全身及口腔无红肿。
2.中医分型
(1)全身发烧，体温在摄氏38℃以上，纳呆，腹痛或干呕，脉数有力，舌质红绛，苔黄厚腻，口渴欲饮者为阳明胃热型者106例。凡为水谷饮食停留于胃，食结胃府蕴蓄热邪而致热邪直犯阳明故高热不
退，口干喜饮。
(2)体温摄氏38℃以上，鼻干，咳嗽，舌质绛，苔黄有芒刺，腹痛拒按，烦躁，纳呆，甚则哭闹者，为糟粕积滞于大肠郁热犯肺，而致鼻干咳嗽者330例。
3.治则与方药
方药组成：炒积壳6g，厚朴5g，炒谷芽9g，鸡内会9g，焦四仙各6g，陈皮5g，甘草6g，白术4g，云苓5g，扁豆6g，莱菔子6g，雷丸8g，木香5g，大黄8g，僵蚕6g，蝉蜕6g，姜黄6g共20味中药组成。阳明胃热型者原方加石膏10g，知母5g。大肠郁热犯肺者原方加杏仁6g，射干5g，川贝母8g。每日1剂，水煎2次，分6～8次随粥食。436例只有8例未愈，总有效率为99.98％
4.病案举例
2004年有11名小儿在县、市医院住院输液18天，高烧不退，无法治
愈来我所就诊。每人服清热消积散3剂后体温正常，食欲增加，腹痛消失，大小便畅，无任何不适。
5.体会
中医认为，凡小儿都有食不以应时，饮不制冷热，常嗜吃零食，爱喝饮料，不时导致食滞。古人有“小儿纯阳而阴不足”之说，过饮过食随时引发食滞高烧。因为小儿喜爱冷饮，嗜吃零食，多饮多食的恶习。中医认为饮食停留于胃，糟粕积滞于肠，形成脾不能运化，胃不能受纳，饮食宿胃而不能下传大肠变化排泄，胃府蕴蓄热邪直犯阳明而致高烧、纳呆，
腹痛拒按，口渴喜饮。糟粕积滞于大肠，不能传道变化排泄，形成郁热之邪气。肺与大肠相表里，大肠郁热，热邪犯肺，形成内热上冲灼射肺脏而致鼻干、咳嗽、高烧、腹痛拒按，烦躁哭闹是下有实热积聚，上有热邪扰神所致。用清热消积散通涤肠胃，脾复运化还胃受纳，令大肠传道变化排泄，使胃肠通畅引热邪由下焦而出，高烧自退，脾胃调和则病除而安。
