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双虎清肝颗粒治疗病毒性肝炎的临床观察

时间:2012-9-3 14:46:48 点击:

  核心提示:各种病因,尤其是肝炎病毒所致的肝脏炎症多为弥漫性、慢性肝脏损伤,部分患者虽经多种药物长期治疗,谷丙转氨酶、血清胆红素的下降有时仍很困难,成为临床治疗的难题之一。本文观察了中成药双虎清肝颗粒在慢性乙型肝...
    各种病因,尤其是肝炎病毒所致的肝脏炎症多为弥漫性、慢性肝脏损伤,部分患者虽经多种药物长期治疗,谷丙转氨酶、血清胆红素的下降有时仍很困难,成为临床治疗的难题之一。本文观察了中成药双虎清肝颗粒在慢性乙型肝炎、代偿期肝硬化患者治疗中降酶、退黄的作用。
    1 材料与方法
    1.1 研究对象
    所有病例均为2006年6月-2007年3月在我科的住院患者,其中慢性乙型肝炎患者48例,代偿期肝硬化患者12例,符合2000年西安第十次全国病毒性肝炎会议修订的诊断分型标准,分为治疗组和对照组,入选条件:(1)16-72岁,性别不限;(2)所有患者均经2个月以上常规保肝治疗,也用抗病毒药物,ALT及TBiL仍未正常; (3)ALT>正常2.5倍(60u/L), 和/或TBiL>正常2倍(34umd/L)。
    1.2 分组及治疗方案
    分为治疗组和对照组,临床情况见表1,2组在性别、年龄、病情和病程方面均相近(P>0.05) 。治疗组给予常规保肝药物治疗及加用双虎清肝颗粒,24g/次,每日二次冲服,对照组仅给予常规保肝药物治疗,两组均不服用含有双虎清肝颗粒同类成分(双花、虎杖、黄连、法半夏、丹参、枳实等)的药物,疗程2个月。
    1.3 观察项目
    治疗前、后每月及治疗结束时分别检验血清ALT、TBiL、血常规、肾功能,并观察用药后的不良反应。
    1.4 疗效判定
    ALT<40U/L和/或TBiL<17umol/L为有效
    1.5 统计学方法
    两组之间ALT或TBiL值的比较采用t检验,两组之间ALT、TBiL的复常率的比较采用X平方检验。
    2 结果
    2.1 治疗前后组间ALT、TBiL的变化及复常率:见表2。治疗1个月后,治疗组ALT、TBiL平均水平与治疗前及对照组相比有显著差异,与对照组相比,ALT复常率也有显著差异,但TBiL复常率无统计学意义。治疗结束时,治疗组与对照组相比,ALT的平均水平及复常率均无显著差异,但TBiL的平均水平及复常率均较对照组明显提高。
    2.2 不良反应:
    两组患者均能耐受治疗,未见不良反应。对于大部分便秘的患者,服用双虎清肝颗粒尚可以起通便的治疗作用。
    3 讨论
    病毒感染、自身免疫性损害、酒精性肝炎、脂肪肝等均可导致肝脏慢性炎症,尤其是慢性HBV或HCV感染在我国是最常见肝脏慢性疾病,尚缺乏有效治疗手段,部分患者经过一段时间的保肝治疗,ALT及/或TBiL仍持续低-中度升高、治疗尤为困难。本组资料观察了双虎清肝颗粒在治疗这类患者的降酶、退黄治疗。
    双虎清肝颗粒主要成分为双花、虎杖、黄连、丹参、法半夏、瓜萎,具有清热利湿、化痰宽中、理气活血作用。本组资料显示在用双虎清肝颗粒治疗1个月后,ALT及TBiL值较治疗前均有明显下降。而对照组下降不明显,且ALT复常率较对照组有明显差异,表明双虎清肝颗粒对肝损害有良好的修复。
    治疗结束时,治疗组和对照组相比,ALT的平均水平及复常率无显著差异,表明随着治疗时间的延长及休息时间增加,肝脏负担减轻,炎症修复,ALT常可逐渐恢复正常,而TBiL的平均水平及复常率差异显著,表明双虎清肝颗粒可明显促进TBiL水平的下降,并随治疗时间的延长,疗效越明显,对于经过治疗后胆红素仍处于低-中度升高的患者,常可收到较为满意的疗效。


 来源:中国人民解放军85医院 任慧琼 王月兰 徐赛芳
电话:010-84035349 84044191
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