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钩针治疗颈椎病30例临床观察

时间:2012-9-3 15:30:18 点击:

  核心提示:颈椎病又称颈椎综合症,是中老年人的常见病,多发病。本病由于颈椎增生刺激或压迫颈神经根、颈部脊髓、椎动脉或交感神经而引起的综合证候群,目前尚无特效疗法。钩针,是一种新颖而独特的针具,它在针灸临床医疗中发...
    颈椎病又称颈椎综合症,是中老年人的常见病,多发病。本病由于颈椎增生刺激或压迫颈神经根、颈部脊髓、椎动脉或交感神经而引起的综合证候群,目前尚无特效疗法。
    钩针,是一种新颖而独特的针具,它在针灸临床医疗中发挥着特殊的作用,其治疗范围广泛。它是杭州著名针灸学家杨相良教授新创。我们有幸跟随杨老师学习。现仅将钩针治疗颈椎病30例报告如下。
    1.一般资料
    本组男性10例,女性20例。年龄30~45岁8例、46岁~55岁10例、56岁~65岁8例、65岁以上4例。病程1~5年15例,6~9年10例,10年以上5例。全部均经临床症状及CT检查,以CT检查结果为确诊条件。治疗时其中有10例已经用过中西药物、外敷膏药、小针刀等治疗,结果时好时坏,仍反复发作。
    2.治疗方法
    治疗原则:扶正祛邪,蠲痹通络。处方配穴:大椎穴、天柱穴。辨证取穴:实证取相应颈尖脊穴,冈池穴;虚证取足三里、颈类脊穴。操作方法:常规消毒下,一般采用拇指按压,根据患者肢体局部的病情和患者对按压感觉的反映,确定针刺的部位。按压的指力应均匀,并做反复比较,仔细核对,部位确定之后,用碘酊点一记号,或用指甲按“十”字切迹,“十”字中间为针刺的准确定位。右手持针在左手配合下,对准所定俞穴,在患者不注意的情况下,将针尖瞬间刺入表皮。由于进针快速、便捷,故患者往往无疼痛感觉。当受针者得气后,(醒、麻、胀、重、触电、虫行蚁走等外),实证施泻法。即钩针进入皮下后,以此较快的速度进入深部,使其得气,进针手法较重,出针时,一边退一边摇大针孔,急速退出,不按针孔以泻其实;虚证行补法,即钩针进入皮下后,分部缓缓而入,促其得气,行针轻柔,退针时较慢,退至皮都稍停取针,出针后用手压紧针孔,意在关闭孔穴,以补其虚。两型均可适当辅助拔罐、温和灸和推拿法。隔日治疗1次,10次为一个疗程。
    3.治疗结果
    本组30例,痊愈3例占有10%;显效:头晕、颈部酸胀、麻木、压痛消失15例,占83.3%;有效:自觉症状消除,仍有体征3例,占10%;无效1例,占3.3%。总有效率为96.7%。治疗时间最短1个疗程,最长4个疗程。
    4.病案举例
    钟某某,男,51岁,驾驶员。自诉颈部活动不适,伴眩晕4年余,几十年来一直从事驾驶工作,近年来,自觉颈部僵直感,严重时影响颈部左右回顾及仰俯,且背部不适有酸痛,时有眩晕头痛,近日病情加重,不能出车。经某医院CT检查示:颈椎肥大,伴退行性变。虽经药物、封闭、药膏外敷、理疗等治疗,病情有所缓解,但仍反复发作。该患者两侧斜方肌、枕基底部、颈5~7椎均有压痛,舌质淡,舌苔薄白,脉象沉弦,便溏。此证中医为“骨痹”肾阳虚。治拟益气固本,温通经络,重在肝肾,后以钩针治疗为主,钩针取大椎、命门、颈类脊等穴,重用推刮、按摩等方法;大椎、命门穴辅以拔罐,连续扣拔3~5下,后静置15分钟。每周治疗2次,经1个疗程后治疗症状完全消失,随访1年至今无复发。
    5.讨论
    颈椎综合征,由于颈椎增生及附件退行性病变,刺激压迫脊神经及血管等组织引起颈、肩、臂酸胀麻木、眩晕,运动功能障碍等证候群。其本质系由于椎间盘发生退行性变后,椎体间隙松弛,椎体缘产生骨赘(骨刺或骨脊)或椎间盘破裂脱出,使颈部脊神经根、脊髓、椎动脉及交感神经发生功能或结构上的损害,并引起相应的临床表现。轻者头项、颈、肩臂麻木或头痛,重者可致肢体疲软无力,甚至大小便失禁、瘫痪。病变累及椎动脉及交感神经时则可出现头晕、心慌等相应的临床症状。目前,尚无有效药物能抑制骨质增生的发展和消除骨刺。在临床治疗中,我们体会到运用钩针作骨膜刺激和穴位深部按摩,对松解粘连组织,剥离增生,缓解肌肉痉挛及骨质增生压迫所致的疼痛,都有良好的治疗作用。颈椎病之所以中年之后易患,此因正气不足,外邪即可乘虚而进。大椎穴为督脉经穴,手足三阳经之会,取此穴能振奋阳气,调节全身气血,使正气得以鼓舞;天柱穴属足太阳膀胱经穴,它具有活血通络,疏导太阳经气的功能;颈夹脊穴是治疗颈椎病的重要奇穴,有显著的疗效;冈池为足少阳胆经穴,疏经通络、行气止痛,效果颇显;选用合谷,足三里穴,以加强健脾益气,增补后天,诸穴协同,其疗效明显,钩针疗法正是在中医经络理论的基础指导下操作的。之所以疗效显著,是因为它不仅具有理论依据,而且建立在实践基础上,因此具有科学性,先进性和实用性。 


 来源:浙江省桐乡市 王昌娜
电话:010-84035349 84044191
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