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“双虎清肝颗粒”加生姜陈皮汤降酶经验谈

时间:2012-9-3 15:41:34 点击:

  核心提示:武某,男性,35岁,本地人。2005年05月12日,晨起恶心呕吐痰涎,厌油腹胀,小便深黄,问诊有时恶风寒,两肩胛酸胀隐痛,胃脘部痞满不适,嗳气吐酸口干不欲饮,四肢乏力,胸胁不适,心烦意乱,按之舒服,遇...
   武某,男性,35岁,本地人。2005年05月12日,晨起恶心呕吐痰涎,厌油腹胀,小便深黄,问诊有时恶风寒,两肩胛酸胀隐痛,胃脘部痞满不适,嗳气吐酸口干不欲饮,四肢乏力,胸胁不适,心烦意乱,按之舒服,遇寒更盛,大便粘溏,舌质淡白,苔薄白。腹部按之饱满胀,心肝肺触诊正常,脉三部皆沉迟弦紧。
    经县人民医院检查:谷丙转氨酶170单位,黄疸指数,胆红定量两对半检查全部阴性。超声显示:轻度脂肪肝,胆囊壁欠光滑。诊断;肝炎、脂肪肝。服药两月余,不见效果。又去南京鼓楼医院检查,报告如前。又服两月中药,不见效果,肝功检查:谷丙转氨酶180单位,心情比较烦恼,经人指点前来诊治。
    查患者服用过联苯双脂、五味子糖浆、甘利欣、护肝片、肝太乐等降酶保肝药品,平时身体较肥胖,无烟酒习惯,生活质量有规律,忙于农活无时间煎煮中草药,想用中成药治疗。综上证候所述,拟诊:脾胃虚寒,肝胆气滞不舒,导致脾失健运生湿,湿郁化火,移热肝胆,下移大小肠等寒热错杂。治疗上以:舒肝健脾温中祛寒,清利下焦湿热,调和寒热,用生姜陈皮汤冲服双虎清肝颗粒,每次1代,每天3次,疗效待查。初服3天,常感大便溏泻,时轻时重,有点里急后重感。嘱加重生姜陈皮用量,上述症状渐渐好转,时值端午节忙于农活,气温渐渐变暖,服药改为每天2次,每次2袋,无须生姜陈皮泡汤冲服。服完3盒,感到身体特别轻松,小便不黄,胃肠道症状消失。去县人民医院查肝功能,谷丙转氨酶28单位,黄胆指数、黄胆定量均在正常值内,超声检查:脂肪肝也不见,胆囊壁光滑。嘱其再服药月余。
    讨论 经过辨证用药论治,似乎不是双虎清肝颗粒的主征,但又有肝胆大肠湿热症状,用双虎清肝颗粒又怕损伤胃阳,思虑再三,用生姜发汗解表,温中止咳、止呕,因肺主皮毛,故生姜去表寒温胃阳,此外,生姜尚有助消化作用。更以陈皮辛苦温,行气健脾,燥湿化痰,降逆止呕。《本草纲目》:“疗呕哕反胃嘈杂,时吐清水痰症、痰痞,大肠闭塞,”……。两药相须,使水湿化脾胃健,呕吐痰涎症状减轻,陈皮和双虎清肝颗粒中瓜蒌、半夏相伍,改变双虎清肝颗粒四气五味的四气,又形成二陈汤的组方,燥湿化痰,理气宽胸,使患者气消闷解。经曰:“治肝之病当先实脾”。又以大黄、虎杖、公英、黄连清利肝胆大肠湿热。这是循症治疗的方面。从中药药理学讲,大黄公英虎杖黄连等几味中药有活血化瘀,清热解毒,消肿止痛,利胆退黄泻下的作用。对保肝利胆降酶有特效,同时也有抗炎抗肿瘤,增强人体免疫功能的作用,促进肝脏组织快速修复,改善肝功能,具有抗纤维化的作用,对胆囊炎、胆道梗阻胆石症引起胃肠道功能不舒有特效。

 来源:安徽省来安县 刘甘霖
电话:010-84035349 84044191
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