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哮喘证验案二例

时间:2012-9-3 15:45:29 点击:

  核心提示:哮喘是中医临床上常见的病症。古人以呼吸急促、张口抬肩谓之喘,喘之出入喉间有声谓之哮。哮与喘常同时存在。我在临诊中,对两例顽喘证治疗,取得了满意的疗效。现介绍如下:案1:张×,女,35岁,农民。患者于1...
    哮喘是中医临床上常见的病症。古人以呼吸急促、张口抬肩谓之喘,喘之出入喉间有声谓之哮。哮与喘常同时存在。我在临诊中,对两例顽喘证治疗,取得了满意的疗效。现介绍如下:
    案1:张×,女,35岁,农民。患者于12岁时即有此证,每年遇寒冷发作,持续3~10天。近五年来发作频繁,尤其在冬季发作加剧,先后在县医院用抗生素、激素等住院治疗7次,略有好转,回家即发。又在某中医门诊连服止咳、平喘中药40余剂,均不理想,遂请余视诊。此时正值喘作期,时已连喘3月余,夜不能寐,全靠肾上腺素维持,近日激素亦无疗效。喘时张口抬肩,双手托颏,稍动则甚,呼长吸短,大汗淋漓,两肺哮鸣音满布,面色苍白,唇紫,形体消瘦,两目晦暗,言语无力,心烦口干,舌红苔腻,脉沉细数。证属肺肾阴虚,治宜润肺止喘,益肾养阴。方用:熟地20g,淮药、萸肉、煅牡蛎、茯苓、桑皮各9g,党参、麦冬、五味各10g,煅龙骨、海蛤各6g。二诊:服上方4剂后,喘证即止,精神爽,无汗、舌淡红、脉沉细,上方去龙骨,加杏仁9g,连服5剂,巩固疗效,后随访两年未发。
    案2:沈某,女,49岁,农民。患者10余年来因患肺结核病,曾在县医院住院治疗1月余。近年来,食欲减退,呼吸喘促,张口抬肩,咳则胸痛,少气不续,动则加剧,午后潮热,形寒肢冷,汗出淋漓。诊见:面色颧红,形体消瘦,气短声低,咳痰清稀,舌质淡,苔薄白、脉细数。证属肺肾阴阳俱虚,治宜固本培元,滋阴补阳。方用:熟地18g,淮药、枸杞、茯苓、黄芪、远志各9g,当归、白芍各12g,冬虫夏草、杏仁各9g。二诊:服上方3剂后,胸痛大减,喘止无汗尚有咳嗽,拟上方去枸杞、远志、加胖大海10g,蛤蚧1对,再进3剂。后来告,诸症康复。随访八个月如常,且能参加体力劳动。
    体会:哮喘常因气候寒冷而诱发,然而其病大多以虚喘为常见,以上两验案均数十年宿疾,为何一举见效呢,其根本在于抓住了辨证属“虚”的实质,案一曾经多方治疗未获效,皆因忘本治标。案二也是如此。


Tags:哮喘 
 来源:安徽省繁昌县 王元法
电话:010-84035349 84044191
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