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六味地黄汤加龙骨牡蛎治盗汗

时间:2012-9-3 15:46:25 点击:

  核心提示:盗汗,即睡着出汗,醒后汗止,古人亦称之为“寝汗”。笔者在临床中用六味地黄汤加龙骨牡蛎治疗盗汗20余例,皆获良效。现选两案介绍如下:案1:胡某,男,45岁,某磷肥厂汽车驾驶员。患者两年来因咳嗽在县医院及...
    盗汗,即睡着出汗,醒后汗止,古人亦称之为“寝汗”。笔者在临床中用六味地黄汤加龙骨牡蛎治疗盗汗20余例,皆获良效。现选两案介绍如下:
    案1:胡某,男,45岁,某磷肥厂汽车驾驶员。患者两年来因咳嗽在县医院及市医院对症治疗,均未获效。近一年来,自觉咳嗽频繁,且夜间盗汗。诊见:颧红微热,四肢乏力,脉细略沉,舌红苔少。证属肺肾阴虚,方拟六味地黄汤加龙骨、牡蛎、生熟地各20g,淮山药、茯苓各10g,山萸肉、牡丹皮、煅龙骨、五味子、麦冬各9g,煅牡蛎、甘草各6g。患者服上方二剂后来诉:两年多来的咳嗽已止,无发热,精神爽快,尚有微汗。嘱上方去龙骨、生地,加黄芪9g,黄芩3g再进一剂。后来告诸症消失,盗汗痊愈。
    案2:王某,男,29岁,某校教师。患者十余年来,因患类风湿关节炎,曾在江苏某军区医院治疗,有所好转。近5~6月来,食欲减退,面色苍白,四肢乏力,精神萎靡,神疲,骨蒸盗汗,每睡盗汗则需更衣,其妻亦云衣服时有黄汗难洗。诊得脉沉细数,舌质红,苔薄白。方拟六味地黄汤加龙骨、牡蛎、生地黄18g,淮山药、煅牡蛎各12g,煅龙骨、山萸肉、地骨、山栀、茯苓、知母各9g,党参、黄芪、五味子各10g。
    上方进二剂后,盗汗、黄汗皆止,精神爽,唯有类风湿关节炎尚存。
    体会:六味地黄汤是一个滋补肾阴的方剂,主治肾阴不足,虚火上炎证。案1为肺肾阴虚,虚火上炎,灼伤肺津,肺失宣降以致咳嗽。虚火内灼,迫液外泄,故见盗汗,方用熟地、山药、萸肉滋阴益肾;丹皮、生地滋阴降火;龙骨、牡蛎固表止汗;五味子、麦冬润肺滋肾;麦冬、茯苓宁心安神。于是上下之阴,皆得滋润,自然诸症康复。案2为心血不足及风寒湿痹,久病血虚,血不养心,心神不宁,神气浮越,故睡中盗汗。面色无华,神疲,脉沉细数均乃气血不充所致。方用党参、黄芪、生地健脾益气;山药、萸肉、茯苓补肾安神;五味子敛心养阴;牡蛎、龙骨止汗;知母、地骨除蒸;山栀利湿祛热,以达到气血阴阳皆补益之目的,故疗效满意。


 来源:安徽省繁昌县 王元法
电话:010-84035349 84044191
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